Лечение климакса у женщин

Природа на век женщины готовит немало трансформаций, часто они не проходят гладко. Одна из них – менопауза. В этот период на фоне угасания репродуктивной функции яичники перестают вырабатывать эстрогены. По этой причине здоровье большинства представительниц прекрасного пола страдает от проявлений климакса: приливов, недержания, гипертонии и не только.

В этой статье собрана подробная информация:

• о развитии менопаузы, 
• её симптомах,
• видах,
• осложнениях,
• современных методах лечения.

Дочитайте до конца, если хотите облегчить своё состояние.

Что такое менопауза?

К моменту прекращения менструаций эстрогены в женском организме вырабатываются всё меньше и меньше. Их дефицит связан с необратимым процессом в яичниках – замещением железистой ткани соединительной.

Поддержать угасающую функцию некоторое время способен фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), но через год после наступления менопаузы его уровень также падает.

Проблема менопаузы заключается в том, что не только половым органам необходима гормональная поддержка.

В сердечно-сосудистой, мочевыводящей системах, костной, слизистой и мышечной тканях и даже в коже находятся рецепторы, восприимчивые к эстрогенам.

Их недостаток провоцирует у женщины развитие комплекса неприятных симптомов, который в медицине называют климактерическим синдромом.

Чем отличается климакс от менопаузы?

Многие считают, что слово «климакс» является синонимом «менопаузы». На самом деле, менопауза – это период, когда закончилась менструация.

Климакс – состояние, которое беспокоит женщину во время перехода к новым гормональным изменениям. Это группа симптомов, вызванная нарушениями работы эндокринной, нервной, мочевыводящей и других систем. 

Тяжесть и проявленность признаков имеет индивидуальный характер: например, кого-то мучают приливы 1 раз в месяц, а кто-то страдает от них целыми днями. По статистике, с климактерическим синдромом сталкивается примерно 30-60% прекрасного пола, который беспокоит их в большинстве случаев на протяжении 5-10 лет.

Когда наступает менопауза?

Гормональный фон каждой женщины индивидуален, но после 40 лет её репродуктивная система начинает стареть. Происходят сбои менструальных циклов, снижается вероятность забеременеть, появляются первые симптомы будущего климакса. Подобное состояние может продолжаться 8-10 лет.

Затем менструация прекращается и не наступает в течение 12 месяцев – это и есть менопауза. Средний возраст её начала находится между 49 и 52 годами. Но, например, при удалении матки, признаки начинаются раньше – около 45 лет.

При этом, климактерический синдром может иметь слишком явную клиническую картину. Она зависит от наследственности, заболеваний и образа жизни. Поэтому при сильном дискомфорте гинекологи назначают лечение. 

Разновидности климакса

Климакс начинается постепенно. Сначала нарушается кровообращение в тканях матки, мочевого пузыря, затем их слизистые поверхности и мышечные ткани атрофируются, а кислая среда внутри влагалища становится щёлочной. Эти процессы растягиваются на десяток лет и разделяются на фазы, описанные в таблице ниже.

Этапы	Описание
Пременопауза	Период от начала первых проявлений климакса до последней менструации. Для неё характерно наличие приливов, снижение либидо, головные боли, раздражительность и апатия.
Менопауза	Менструация не наступает больше года. Кожа теряет эластичность, кости – плотность, появляется сухость во влагалище, недержание мочи.
Постменопауза	Организм адаптировался к отсутствию гормонов, симптомы в большей степени исчезают. В среднем наступает в 55-60 лет.

Также начало менопаузы может не соответствовать нормам, а начаться раньше или позже. В этом случае она бывает преждевременная – до 40 лет, ранняя – 40-44 года или поздняя – после 55 лет.

Признаки климактерического синдрома

Все ткани женского организма имеют чувствительность к эстрогенам, и когда их показатели в крови снижаются, системы дают сигналы о сбое. В этот момент на женщину может обрушиться лавина из симптомов – обратите внимание на них в таблице ниже.

Группа	Признаки
Вазомоторная	– озноб; – шум в ушах; – нарушение терморегуляции, приливы жара; – предобморочное состояние; – учащённое сердцебиение; – потливость; – тошнота; – повышенное давление.
Урогенитальная	– зуд, жжение во влагалище; – болезненные ощущения во время полового акта; – мажущие выделения; – кровотечения; – недержание; – подтекание мочи; – болезненное мочеиспускание; – частые позывы помочиться; – снижение полового влечения.
Обменно-эндокринная	– повышение глюкозы в анализе крови; – рост уровня холестерина; – отёки; – выпадение волос; – ломкость ногтей; – увеличение массы тела; – абдоминальное ожирение; – появление глубоких морщин; – сухость глаз; – тяжесть в груди; – воспаление дёсен; – боль в суставах.
Скелетно-мышечная	– хрупкость костной ткани; – истончение зубной эмали; – стоматологические заболевания.
Психоэмоциональная	– снижение когнитивных способностей; – плаксивость; – перепады настроения; – апатия; – повышенная тревожность; – поверхностный сон; – бессонница.

Осложнение климакса

Климактерический синдром является осложнённым проявлением менопаузы, но на его фоне также могут развиваться:

• Остеопороз – проявляется из-за нарушений метаболизма и синтеза коллагена. Вместе с ним возрастает риск переломов, например, шейки бедра, последствия которых нередко приводят к фатальному исходу.

• Эндокринные патологии – сахарный диабет, инсулинорезистентность, метаболический синдром – возникают по причине влияния половых гормонов на лептин, из-за чего женщина не чувствует насыщения во время еды.

• Заболевания сердца и сосудов – инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, инсульт, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца – эстрогены и прогестерон помогают клеткам перерабатывать холестерин. При их дефиците лишний жир формируется в бляшки и закупоривает артерии, из-за чего нарушается циркуляция крови.

Менопаузальный период повышает риск развития патологий, но не является прямой причиной их возникновения. Ведь, в первую очередь, многое зависит от качества питания женщины, её физической активности, наличия вредных привычек, состояния мышц и костей, эмоциональной, психологической стабильности и других факторов.

Лечение климакса

Если менопауза проходит со среднетяжёлой, тяжёлой степенью проявления, может потребоваться лечение: немедикаментозной, медикаментозной или гормональной формы.

Тип лечения	Разновидности
Немедикаментозный	– употребление фитоэстрогенов: красного клевера, ромашки, граната; – диета, богатая белком, клетчаткой и питательными веществами; – дыхательные практики; – воздействие на биологически активные точки; – лечебная гимнастика; – иглорефлексотерапия; – релаксация; – физиотерапия.
Медикаментозный	– менопаузальная гормональная терапия (использование заместителей эстрогенов и прогестагенов); – седативные препараты; – негормональные лекарства для снятия симптомов (препараты цимицифуги, бета-аланина); – медикаменты для лечения сопутствующих диагнозов; – фитопрепараты.

С проблемой чрезмерной сухости во влагалище поможет справиться гинеколог. Для устранения симптомов атрофических изменений врач назначит местные гинекологические средства, например, на основе гиалуроновый кислоты, или предложит лазерное омоложение вульвы.

Если Вас беспокоит недержание мочи, частые позывы к мочеиспусканию, боль или жжение во время похода в туалет, сходите на приём к урологу. Специалист соберёт анамнез и подберёт терапию.   

Лечением гипертонии занимается кардиолог – запишитесь к нему на приём для проведения диагностики. Чтобы справиться с беспокоящими приливами, избегайте провоцирующих факторов и носите с собой запасную одежду.

Также пройдите обследование у эндокринолога, чтобы вовремя заметить развитие остеопороза.

Можно избавиться от климакса? 

Медицинские исследования в области гинекологии показывают, что симптомы климакса можно убрать на время при помощи мелатонинотерапии и омоложения яичников. Каждая терапия способна уменьшить проявленность менопаузальных признаков и восстановить физиологическую овуляцию. Но диагностика этих способов всё ещё находится на ранних стадиях изучения.

Омоложение яичников

Процедура восстанавливает или перебалансирует гормоны, ответственные за созревание и разрыв фолликулов. Она представляет собой введение в яичники обогащённой тромбоцитами плазмы (ОТП), взятой из крови женщины. По теории, она помогает восстановить ткани, улучшить кровоток в малом тазу, активизировать ранее бездействовавшие яйцеклетки. 

Эту гипотезу подтверждает эксперимент, проведённый специалистами клиники Genesis в Афинах. В его рамках 8 женщинам в возрасте старше 40 лет, у которых не было менструаций в течение 5 месяцев, вводили собственную ОТП.

Эксперты проверяли значение гормонов в начале и во время эксперимента для определения, как функционируют их яичники. Через 1-3 месяца у всех участниц возобновились циклы, а врачи добыли зрелые яйцеклетки для оплодотворения.

Мелатонинотерапия 

На протяжении долгого периода времени эксперты изучали связь между менопаузальным периодом и мелатонином. Он вырабатывается в эпифизе, который уменьшается по мере приближения к климаксу. Без мелатонина выработка репродуктивных гормонов начинает резко падать.

По результатам медицинского исследования выявлено, что его ночная доза в 3 мг восстановила цикл участниц, находящихся в перименопаузе, в возрасте от 43 до 49 лет. Но у участниц в возрасте от 50 до 62 лет никаких эффектов замечено не было. По этой причине требуются дополнительные знания. Ведь мелатонин может быть естественным и безопасным способом отсрочить или потенциально обратить время наступления менопаузы вспять.

Кроме того, ночная доза мелатонина способна уменьшить депрессивное расстройство и улучшить жизнь в этот период. Он также защищает возрастных женщин от развития некоторых видов онкологической патологии, например, рака молочной железы, и нарушений обмена веществ. Также было доказано, что гормон сна улучшает работу иммунной системы.

Профилактика климакса

Климактерические проявления могут значительно ухудшать жизнь женщины, вплоть до потери работоспособности и социальной изоляции. Но на их тяжесть можно повлиять, придерживаясь следующих правил:

• Не запускайте лечение хронических заболеваний, но не принимайте лекарственные препараты без врачебного назначения.
• Нормализуйте пищевые привычки и питьевой режим – Ваше питание должно включать достаточное количества белка для поддержания мышц, витаминов – для костей и клетчатки – для пищеварения.
• Найдите время для физической нагрузки и расслабления – дыхательные практики, зарядка, прогулка перед сном должны присутствовать в Вашей жизни каждый день.
• Укрепляйте свои когнитивные способности – тренируйте память и мелкую моторику с помощью решения кроссвордов, игры в шахматы, изучения иностранного языка.
• Откажитесь от пагубных привычек – курение и употребление алкоголя ускоряют процессы старения и отравляют организм.
• Формируйте позитивное мышление и избегайте стресса – записывайте всё, что Вас тревожит, рисуйте или найдите свой способ выпускать пар дома. Если Вы не можете совладать со своим состоянием, обратитесь к специалисту.

Полностью предотвратить климакс невозможно, ведь его наступление связано с наследственным фактором и индивидуальными особенностями. Но не стоит расстраиваться и считать, что наступил конец полноценной жизни – при правильном подходе и готовности к изменениям этот период пройдёт максимально легко. 

А какие симптомы менопаузы испытываете/ли Вы? Расскажите об этом в комментариях.

FAQ