Как перименопауза может повлиять на месячные и что можно сделать

На протяжении всей жизни женщины её репродуктивная система терпит изменения. С начала половой зрелости до менопаузы её организм каждый месяц готовится к зачатию ребёнка. Но начиная с 40-45 лет, а возможно и раньше, происходит угасание функции яичников. В этой статье собрана информация:

• об изменениях в женском организме перед прекращением месячных, 
• о первых «звоночках» климакса,
• о способах помощи в этот период. 

Что такое пременопауза?

В среднем у женщины последняя менструация возникает в период между 49 и 52 годами. Если месячных нет в течение 12 последних месяцев, наступает менопауза, которая может сопровождаться климактерическим синдромом. Это случается по причине гормональных изменений, происходящих постепенно.

Колебания уровней эстрогенов и прогестерона начинаются в среднем в 40-45 лет и могут длиться от нескольких месяцев до 10 лет – этот период в медицине называют пременопауза. Он часто сопровождается ранними признаками климакса, ведь, в первую очередь, гормональные сбои «бьют» по органам-мишеням: половой, нервной, мочевыводящей системам и молочным железам. 

Чаще всего подобные сдвиги влияют на овуляцию и остальную часть цикла. В результате изменений женщину в большей или меньшей степени беспокоят неприятные симптомы, в том числе возможны нерегулярные, пропущенные месячные или незначительные, обильные кровотечения.  

Симптомы пременопаузы у женщины

Во время пременопаузы уровень гормонов эстрогенов и прогестерона нестабилен: в одном цикле они снижаются, в другом поднимаются. У каждой женщины этот  период протекает особенно – интенсивность проявлений зависит от генетики и образа жизни. Но чаще всего у неё наблюдаются симптомы раннего климакса, описанные в таблице ниже.

Группа	Признаки
Психоэмоциональная	– перепады настроения; – снижение работоспособности; – повышенная тревожность; – потеря либидо; – апатия; – раздражительность.
Репродуктивная	– менструальный цикл короче 21 дня или длиннее 38; – нерегулярные месячные; – сухость влагалища; – хаотичный характер выделений: от скудных до обильных.
Неврологическая	– проблемы со сном; – снижение концентрации внимания, памяти; – головная боль.
Мочевыделительная	– циститы; – жжение после мочеиспускания; – уретриты; – недержание мочи.
Другая	– болезненные ощущения в груди; – боль внизу живота, отдающая в поясницу; – чрезмерная потливость ночью; – приливы; – нарушение работы ЖКТ: запор, диарея; – быстрый набор массы тела.

По причине развития пременопаузы, как и после любого гормонального сбоя, могут возникнуть новообразования, нарушения работы эндокринной системы и функций обмена веществ.

От чего зависит время наступления пременопаузы у женщины?

Начальная стадия климакса возникает, когда уменьшается выработка лютеинизирующего гормона гипофизом – он отвечает за секрецию эстрогенов и прогестерона. Этот процесс имеет особенности и зависит от совокупности факторов:

• наличие вредных привычек, которые ускоряют старение женской репродуктивной системы;
• возраст начала месячных в пубертате;
• неврологические нарушения;
• дисфункции эндокринной системы;
• половые инфекции;
• рождение детей;
• гинекологические операции;
• лучевая патология или химиотерапия.

Характер менструаций в период пременопаузы

За несколько лет до начала климакса женщина замечает, что её цикл изменяется – это является основным критерием развития пременопаузы. Теперь месячные могут начаться раньше или позже, спровоцировать кровотечение или быть не такими обильными, доставлять сильную боль или практически не беспокоить. В любом случае – менструация и её регулярность теперь мало напоминают тот цикл, который был до гормональных колебаний.

Характеристика менструаций во время пременопаузы	Описание
Выделение между циклами	По причине изменения гормонального фона в организме происходит накопление слизистой оболочки матки – эндометрия. Поэтому в ранний период климакса может выделяться немного крови из влагалища между циклами, в том числе и во время овуляции. Но они имеют скудный объём и не требуют использования, например, гигиенических прокладок. Обильные выделения до наступления предполагаемых месячных – примерно каждые 2 недели – могут указывать на патологические изменения и развитие заболеваний. Обратитесь за помощью к гинекологу при цикле меньше 3 недель.
Сильное маточное кровотечение	Когда уровень эстрогена высок по сравнению с уровнем прогестерона, происходит укрепление эндометрия. В ранний период менопаузы это приводит к кровотечениям во время менструаций по причине отслойки слизистой оболочки. Также обильные выделения вызывают пропущенный цикл – когда присутствует длительная задержка месячных. Возникновение кровотечения можно определить по следующим маркерам: выделения наполняют 1 прокладку или тампон в течение 1-2 часов;продолжительность менструации составляет более 7-10 дней;требуется одновременно двойная защита – например, тампон и прокладка;из-за обильности Вы прерываете ночной сон, чтобы заменить прокладку;появляется усталость, нарушается повседневная жизнь женщины;развивается анемия.
Коричневая или тёмная кровь	Цвет выделений в период менструации варьируется от ярко-красного до тёмно-коричневого, особенно ближе к концу цикла. Коричневый, бордовый оттенок даёт «старая» кровь, выходящая из организма. Это связано с количеством времени, которое требуется крови и тканям для выведения из организма, но иногда это может быть признаком другого основного заболевания. В пременопаузе такого рода выделения могут появляться в течение всего месяца. Также меняется их текстура – они бывают жидкими, водянистыми, комковатыми, густыми. Если выделения из влагалища имеют неприятный запах, запишитесь к гинекологу. Так проявляется половая инфекция.
Сокращение длительности	Низкий уровень эстрогена может истончать эндометрий в ранний период менопаузы. По этой причине месячные становятся скудными, их продолжительность сокращается на 2-3 дня, а цикл – на 1-2 недели.
Более длительные циклы	На более поздних стадиях пременопаузы, перед климаксом, часто циклы становятся намного длиннее – от 38 дней. Изменения связаны с отсутствием овуляции. По данным исследования 2008 года, месячные в таком случае проходят легче по сравнению с овуляторными.
Пропущенные менструации	К пропущенным циклам приводит отсутствие овуляции. Чем дольше задержка, тем ниже вероятность забеременеть. Если месячные не наступают больше года, врачи говорят о менопаузе. Но прежде чем думать о её наступлении, сделайте тест на беременность.
Общая нерегулярность	Все виды состояния во время пременопаузы имеют нерегулярный характер и не укладываются в какую-либо схему. Это становится заметнее по мере приближения к климаксу. Такое непостоянство вызывает тревогу у женщин. Чтобы узнать больше об изменениях в организме, прочитайте статью о вариантах лечения климакса у женщин.

Важно регулярно оценивать характер менструального цикла, чтобы лучше понимать, что происходит с Вашим организмом. Отслеживайте следующие показатели, ведь эти данные помогут Вам, если потребуется консультация врача:

• первый день месячных,
• длительность,
• обильность выделений,
• наличие промежуточных кровянистых скудных или обильных выделений.

Как сгладить проявления пременопаузы?

Переживаемые изменения перед климаксом являются частью более масштабного перехода, который завершится с прекращением работы яичников. Чтобы этот процесс проходил максимально комфортно, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Носите тёмное или чёрное нижнее бельё, чтобы пятна на нём не были так заметны. Если трусики всё-таки запачкались, отстирайте кровь в холодной воде с помощью обычного мыла.
• Используйте впитывающие многоразовые прокладки из натуральных тканей, которые можно носить каждый день, не испытывая неприятных ощущений.
• При обильных выделениях попробуйте специальные трусики для месячных, которые защитят Вас от протеканий и днём, и ночью.
• Если Вы плохо себя чувствуете или Вас беспокоит Ваше состояние, получите консультацию у гинеколога.
• Отслеживайте регулярность менструаций, все беспокоящие симптомы, а после – запишите данные в календарь, чтобы показать их специалисту. 
• Принимайте настой красного клевера в качестве гормонального заместительного препарата, если тяжело переносите симптомы-предвестники климакса. В его состав входит растительный компонент, схожий с гормонами, синтезируемыми яичниками, а свойства позволяют улучшить качество Вашей жизни.
• Нормализуйте питание – перед, во время и после климакса продукты из Вашего рациона должны содержать достаточное количество витаминов группы B, А, С, Е, D, минералов, аминокислот, а также белков, углеводов и жиров.
• Занимайтесь физической активностью – после занятия лечебной физкультурой Вы не только укрепите кости и мышцы, но и получите профилактику ожирения – причины №1 сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринных и других заболеваний.

Когда следует обратиться к врачу?

В некоторых случаях нерегулярное кровотечение является признаком основного заболевания, а не климакса. Обратитесь к врачу при наличии следующих симптомов:

• чрезвычайно сильное кровотечение;
• кровянистые выделения на протяжении 7-10 дней;
• кровотечения, возникающие чаще, чем через 3 недели.

На приёме врач соберёт анамнез, даст направление на анализы, УЗИ-исследование, проведёт осмотр. После полученных результатов диагностики гинеколог исключит серьёзные проблемы внутренних органов, например, миому или полипы. Если нужно, врач подберёт лечение для восстановления нормальной функции яичников или снижения проявленности клинических симптомов.

А какие признаки климакса беспокоят Вас? Опишите свой опыт в форме для комментариев.

FAQ