Всё, что нужно знать о тахикардии

Тахикардией называется учащённое сердцебиение в состоянии покоя, обычно превышающее 90 ударов в минуту у взрослых. Некоторые люди не испытывают никаких симптомов, но другие замечают повышение пульса и головокружение, а также другие изменения.

В зависимости от причины, лежащей в основе, и от того, насколько интенсивно работает миокард, состояние может привести к серьёзным осложнениям. 

Иногда состояние протекает бессимптомно, и во многих случаях осложнения не развиваются. Однако повышение пульса способно увеличить риск сердечной недостаточности, внезапной остановки сердца и смерти.

Дочитайте эту статью до конца, чтобы узнать больше о симптомах, причинах и вариантах лечения тахикардии.

Что такое тахикардия?

Тахикардией называется учащённое сердцебиение в состоянии покоя, превышающее 90 ударов в минуту. У взрослых людей этот показатель обычно составляют от 60 до 100 ударов в минуту. 

Иногда  можно ожидать, что частота ритма миокарда превысит его, например, после тренировки. Однако эксперты считают ненормальной частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, превышающую 100 ударов в минуту. 

При наличии заболевания либо верхняя, либо нижняя камера сердца (или обе камеры сразу) сокращаются значительно быстрее.

Когда миокард бьётся слишком ускоренно, он работает менее эффективно. Приток крови к остальным частям тела, включая сердце, уменьшается. Давление в лёгких также может повышаться, что приводит к накоплению жидкости.

Сердце – это мышца. Когда орган работает слишком быстро, со временем он может ослабнуть или «устать». Это называется кардиомиопатией, вызванной тахикардией.

Типы тахикардии

В следующей таблице приведены несколько распространённых типов тахикардии.

Тип	Что это такое?
синусовая	Сердцебиение учащается, но ритм остаётся нормальным. Причины включают в себя: – стресс – лихорадку – некоторые лекарственные препараты – инфекцию – проблемы с щитовидной железой или составом крови
неадекватная синусовая	Эксперты в области здравоохранения не понимают точной причины, но, по-видимому, неврологические факторы играют определённую роль. С большей вероятностью проблема возникает у: – профессиональных спортсменов – людей, испытывающих психологический стресс – женщин – недавно переболевших COVID-19 – людей с синдромом постуральной ортостатической тахикардии (POTS)
предсердная или наджелудочковая	Это учащённый сердечный ритм, который начинается в верхних отделах миокарда.  Он часто возникает у детей и взрослых в возрасте от 25 до 40 лет. Эпизоды могут длиться от нескольких минут до нескольких часов.
фибрилляция предсердий (ФП)	Электрическая активность в предсердиях перекрывает работу естественного водителя ритма, заставляя камеры сокращаться быстро и нерегулярно.  Как правило, это состояние сопровождается другими заболеваниями сердца.  Чаще всего этим недугом страдают люди старше 65 лет.  Он увеличивает риск возникновения инсульта.
трепетание предсердий	Данный тип похож на ФП. Однако в этом случае сердечный ритм более упорядочен.  У многих людей наблюдается как фибриляция, так и трепетание предсердий.
желудочковая	Аномальные электрические сигналы в нижних отделах сердца приводят к учащению сердцебиения. Данное состояние может быть следствием перенесённого инфаркта миокарда, употребления наркотиков, генетических заболеваний, приводящих к синдрому удлиненного интервала QT, или других сердечно-сосудистых проблем.  Тяжесть первопричины определяет тяжесть желудочковой тахикардии.  Длительные эпизоды требуют немедленной медицинской помощи.
фибрилляция желудочков (ФЖ)	Это серьёзное нарушение сердечной деятельности.  Желудочки хаотично сокращаются, вместо того чтобы биться.  Это приводит к ухудшению кровоснабжения организма.  Эксперты считают, что состояние требует неотложной медицинской помощи.

Причины

Данное заболевание обычно возникает из-за перебоев в работе электрических импульсов, контролирующих работу сердца или частоту пульса. 

В зависимости от типа и причины учащённого сердцебиения, его вызывают следующие факторы:

• реакция на определённые лекарства
• врождённые пороки сердца
• чрезмерное употребление алкоголя или кофеина
• электролитный дисбаланс
• плохое кровоснабжение и повреждение тканей миокарда из-за: 
  • болезни сердца
  • ишемической болезни
  • заболевания сердечных клапанов
  • сердечной недостаточности
  • заболевания сердечной мышцы
  • опухоли
  • инфекции
• гипертония, или высокое артериальное давление
• курение
• некоторые заболевания лёгких, щитовидной железы или анемия
• переутомление
• сильное кровотечение
• физический и психический стресс, включая болезни и беспокойство
• операция на сердце в анамнезе

Однако иногда точную причину невозможно выяснить.

Симптомы учащённого сердцебиения

В зависимости от типа и предпосылок его возникновения, могут наблюдаться следующие симптомы:

• учащённый пульс
• боль в груди
• спутанность сознания
• головокружение
• низкое артериальное давление
• туман в голове
• перебои в работе сердца
• затруднённое дыхание
• внезапная слабость
• обморок или потеря сознания
• в некоторых случаях остановка сердца

Однако у многих людей нет никаких проявления недуга и они узнают об ускоренном пульсе этом только во время обычного обследования.

Диагностика

Если человек обращается за медицинской помощью в связи с подозрением на нарушение сердечного ритма, врач, как правило: 

• расспрашивает о симптомах
• проводит медицинский осмотр
• назначает проведение обследования

К диагностическим процедурам обычно относятся:

• электрокардиограмма для измерения электрических импульсов, производимых миокардом
• эхокардиограмма для получения изображения работающего сердца
• использование надеваемых устройств, например, холтеровского суточного монитора, позволяющего отслеживать сердечные ритмы или электрические импульсы 
• анализы крови, помогающие определить, способствуют ли учащению пульса заболевания щитовидной железы или другие проблемы
• комплексный тест с физической нагрузкой, способствующий определению того, как физическая активность влияет на сердце
• имплантируемый петлевой регистратор для непрерывного отслеживания деятельности миокарда 
• электрофизиологические исследования – это инвазивные тесты, помогающие врачам понять, почему и откуда возникает аритмия

Лечение

Лечение зависит от различных факторов, включая: 

• причину
• возраст пациента
• общее состояние его здоровья
• сердечную функцию и структуру миокарда

Терапевтические методы направлены на устранение предпосылок состояния, но врач может также попытаться: 

• замедлить частоту сердечных сокращений
• предотвратить дальнейшие приступы
• уменьшить риск развития осложнений

Если нет чёткой причины, может потребоваться некоторое время, чтобы найти подходящий вариант лечения.

Профилактика

Некоторые меры могут помочь предотвратить учащённое сердцебиение и справиться с ним. 

Факторы образа жизни

Среди способов профилактики повышенного пульса и других заболеваний сердца в домашних условиях выделяют:

• отказ от употребления табака
• ограничение потребления определённых веществ, таких как: 
  • алкоголь и кофеин
  • энергетические напитки
• снижение по возможности уровня стресса
• достаточное количество сна
• сбалансированный рацион питания
• регулярная физическая активность

Факторы риска развития тахикардии

Следующие причины способны увеличить вероятность повышения пульса:

• возраст, поскольку некоторые виды влияют на разные возрастные группы
• генетические факторы
• личный или семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний
• тревожность
• употребление кофеина и алкоголя
• высокое артериальное давление
• сахарный диабет
• психический стресс
• курение
• заболевания щитовидной железы

Возможные осложнения

Риск развития проблем со здоровьем зависит от нескольких факторов, в том числе:

• тяжести и продолжительности заболевания
• её типа 
• общего состояния здоровья человека
• любых других имеющихся заболеваний сердца 
• структуры и функции сердечной мышцы

К наиболее распространённым ухудшениям здоровья относятся:

• Образование тромбов: Может значительно увеличить риск инфаркта миокарда или инсульта.
• Сердечная недостаточность: Без лечения сердце может стать слабее, что увеличивает риск сердечной недостаточности.
• Обморок: Человек с тахикардией может потерять сознание, что увеличивает риск падения или возникновения другого несчастного случая.

Иногда слишком частое сердцебиение может привести к внезапной смерти. Обычно это происходит только при желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков.

В результате патологически высокого пульса нередко появляются следующие состояния:

• перебои в работе сердца
• обмороки и головокружение
• усталость и переутомление
• одышка
• боль в груди и стеснение, или стенокардия
• низкое артериальное давление и шок
• сердечная недостаточность

Часто задаваемые вопросы

Приведём ниже несколько наиболее популярных вопросов о тахикардии.

Что может спровоцировать учащённое сердцебиение?

Оно может возникать по многим причинам, в том числе:

• приём некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, или веществ, таких как кофеин
• проблемы со здоровьем, например, сердечно-сосудистые заболевания, анемия и некоторые проблемы с лёгкими
• стресс и беспокойство
• врождённые патологии сердца
• дисбаланс электролитов или обезвоживание

Что такое тахикардия?

Врач диагностирует данный недуг у взрослого человека, если частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает 90 ударов в минуту. У большинства здоровых взрослых пульс в состоянии покоя колеблется в диапазоне 60-100 ударов в минуту, но показатели могут варьироваться в зависимости от возраста и других индивидуальных факторов.

Заключение

Тахикардия – это учащённый сердечный ритм, обычно превышающий 90 ударов в минуту у взрослого человека. Состояние нередко появляется вследствие различных заболеваний сердца. 

Некоторые её виды, например, синусовая, являются «нормальной» реакцией организма, а не аритмией. В этом случае врач будет лечить основной недуг, а не ускорение пульса. Однако, если отмечены аритмия или нарушение сердечного ритма, доктор займётся лечением самой проблемы с помощью лекарств, абляции или хирургического вмешательства.

Иногда мерцательная аритмия может протекать бессимптомно. Но в результате она способна привести к серьёзным состояниям, например, к сердечному приступу или инсульту.

Всем, у кого есть опасения по поводу здоровья своего сердца, следует провести диагностику сердечно-сосудистой системы.