Всё, что Вам следует знать о менопаузе

Менопауза официально начинается, когда у женщины 12 месяцев подряд не было менструаций. Такие симптомы, как ночная потливость, часто встречаются непосредственно перед, во время и после климакса. В большинстве случаев облегчить проявления помогают природные средства.

Менопауза наступает, когда у женщины не было менструаций в течение 12 месяцев подряд, и она больше не может забеременеть естественным путём. 

Обычно это начинается в возрасте от 45 до 55 лет, но иногда выходит за рамки данного диапазона.

Нередко состояние становится причиной неприятных симптомов – приливов жара и увеличения веса. Большинству представительниц прекрасного пола при данном состоянии не требуется медицинское лечение.

Прочитайте статью до конца, чтобы узнать все подробности о менопаузе.

Когда начинается менопауза и как долго она длится?

У большинства женщин симптомы впервые начинают проявляться примерно за 4 года до последней менструации. Они часто сохраняются примерно до 4х лет после окончания женских дней.

Небольшое число женщин начинают испытывать проявления климакса в течение 10 лет до его фактического наступления, а 1 из 10 ощущает признаки менопаузы в течение 12 лет после последней менструации.

Средний возраст наступления климакса составляет 51 год, хотя у чернокожих и латиноамериканских дам она может наступить в среднем на 2 года раньше. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как влияет раса и цвет кожи на срок возникновения этого этапа жизни.

Существует много факторов, включая генетику и здоровье яичников, помогающих определить примерное начало климакса. Перименопауза наступает до менопаузы.

Перименопауза – это период, когда Ваши гормоны начинают изменяться в рамках подготовки к следующей стадии.

Она может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. У многих первый этап начинается в какой-то момент после 40 лет. Другие же пропускают его и внезапно вступают в климакс.

Примерно у 1% представительниц прекрасного пола он возникает в возрасте до 40 лет. Это состояние называется преждевременной или первичной недостаточностью яичников. Около 5% женщин переживают данное состояние в возрасте от 40 до 45 лет. Это называется ранней.

Перименопауза, менопауза и постменопауза

Во время перименопаузы кровяные выделения становятся нерегулярными. Они могут запаздывать, или один или несколько циклов могут быть полностью без критических дней. Они также могут стать более обильными или лёгкими.

Менопауза определяется как отсутствие появления крови в течение одного полного года.

Постменопауза относится к годам после наступления второго этапа.

Симптомы

Подобный опыт у каждой женщины уникален. Симптомы обычно более выражены, когда климакс наступает внезапно или в течение более короткого периода времени.

Состояния, влияющие на здоровье яичников, такие как рак или гистерэктомия, или определённый образ жизни, например, курение, как правило, увеличивают тяжесть и продолжительность проявления.

Помимо изменений в критических днях, признаки этих 3 периодов в целом одинаковы. Наиболее распространёнными ранними проявлениями перименопаузы являются:

• менее частые менструации
• более обильные или скудные месячные, чем обычно
• вазомоторные симптомы (ВМС), включая приливы жара, ночную потливость и приливы крови к лицу и верхней половине тела

По оценкам, 75% испытывают приливы жара во время менопаузы.

Другие часто встречающиеся симптомы включают:

• бессонницу
• сухость влагалища
• увеличение веса
• депрессию
• беспокойство
• трудности с концентрацией внимания
• проблемы с памятью
• снижение либидо, или полового влечения
• сухость кожи, рта и глаз
• учащённое мочеиспускание
• болезненность или чувствительность груди
• головные боли
• учащённое сердцебиение
• инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• уменьшение мышечной массы
• болезненность или тугоподвижность суставов
• уменьшение костной массы
• уменьшение объёма груди
• истончение или выпадение волос
• усиленный рост волос на других участках тела, таких как лицо, шея, грудь и верхняя часть спины

Осложнения

Среди популярных последствий выделяют:

• вульвовагинальную атрофию
• диспареунию или болезненность полового акта
• замедление метаболической функции
• остеопороз или уменьшение массы и прочности костей
• перемены в настроении или внезапные эмоциональные изменения
• катаракту
• пародонтоз
• недержание мочи
• заболевания сердца или кровеносных сосудов

Почему наступает менопауза?

Менопауза – это естественный процесс, который происходит по мере того, как яичники стареют и вырабатывают меньше репродуктивных гормонов.

Организм начинает претерпевать ряд изменений в ответ на снижение уровня:

• эстрогена
• прогестерона
• тестостерона
• фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
• лютеинизирующего гормона (ЛГ)

Одним из наиболее заметных изменений является потеря активных фолликулов яичников, которые производят и высвобождают яйцеклетки из его стенки, обеспечивая менструацию и фертильность.

Большинство женщин сначала замечают, что частота их месячных становится менее постоянной, поскольку они становятся обильнее и продолжительнее. Обычно это происходит в какой-то момент в середине-конце пятого десятка. К 52 годам большинство представительниц слабого пола переживают менопаузу.

В некоторых случаях климакс индуцируется, вызван травмой или хирургическим удалением яичников и связанных с ними структур малого таза.

Распространённые причины индуцированного типа включают:

• двустороннюю овариэктомию или хирургическое удаление
• удаление яичников или прекращение их функции, которое может быть выполнено с помощью гормональной терапии, хирургического вмешательства или методов лучевой терапии с опухолями, положительными к рецепторам эстрогена
• облучение
• травмы, серьёзно повреждающие или разрушающие яичники

Как диагностируется?

Стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом, если Вы испытываете неприятные или выводящие из строя проявления, или если они появились и при этом Вам меньше 45 лет.

Врач назначит анализ крови для измерения уровня определённых гормонов в крови, обычно ФСГ и формы эстрогена, называемой эстрадиолом.

Стабильно повышенный уровень ФСГ в крови на уровне 30 мМЕ/мл или выше в сочетании с отсутствием критических дней в течение одного года подряд обычно является подтверждением данного состояния. Также можно купить в аптеке тесты для самостоятельного анализа слюны и мочи, но они не надёжные и дорогие.

Во время перименопаузы уровни гормонов колеблются ежедневно, поэтому большинство медицинских работников диагностируют это состояние на основании симптомов, анамнеза и информации о женском цикле.

В зависимости от Ваших данных лечащий врач может также назначить дополнительные анализы, чтобы исключить другие сопутствующие заболевания, способные вызывать Ваши проблемы.

Дополнительные анализы крови, обычно используемые для подтверждения диагноза, включают:

• тесты на функцию щитовидной железы
• липидный профиль крови
• проверку на функцию печени
• тесты на функцию почек
• анализы на тестостерон, прогестерон, пролактин, эстрадиол и хорионический гонадотропин (ХГЧ)

Лечение

Если признаки климакса проявляются тяжело или влияют на качество жизни может быть назначено лечение. Гормональная терапия является эффективным методом в возрасте до 60 лет или в течение 10 лет после наступления данного периода для уменьшения или управления:

• приливами жара
• ночной потливостью
• приливами крови к лицу и верхней части туловища
• атрофией влагалища
• остеопорозом

Для лечения более специфических симптомов, таких как выпадение волос и сухость влагалища, используются другие лекарственные средства, например:

• миноксидил 5% для местного применения – используется 1 раз в день
• шампуни против перхоти, обычно содержащие 2% кетоконазола и 1% пиритиона цинка
• крем для наружного применения с эфлорнитином гидрохлоридом от нежелательного роста волос
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), обычно пароксетин в дозе 7,5 мг при приливах жара, тревоге и депрессии
• негормональные вагинальные увлажняющие средства и смазки
• вагинальные смазки на основе низких доз эстрогена в форме крема, кольца или таблетки
• оспемифен при сухости влагалища и болезненном половом акте
• профилактические антибиотики при рецидивирующих ИМП
• снотворные препараты от бессонницы
• деносумаб, терипаратид, ралоксифен или кальцитонин при постменструальном остеопорозе

Домашние средства и изменения в образе жизни

Существует несколько способов уменьшить незначительные и умеренные симптомы данного периода естественным путём, используя домашние средства, альтернативные методы лечения или изменив образ жизни.

Мы собрали несколько советов по борьбе с проявлениями из-за состояния:

Постарайтесь сохранить прохладу и комфорт

Одевайтесь в свободную, многослойную одежду, особенно в ночное время, в тёплую или непредсказуемую погоду. Это поможет справиться с приливами жара.

Поддерживайте прохладу в спальне и откажитесь от тяжёлых и тёплых одеял на ночь. Это также будет способствовать снижению вероятности ночной потливости. Если Вы регулярно потеете, положите водонепроницаемую простыню под постельное бельё для защиты матраса.

Когда Вы чувствуете прилив жара, для охлаждения используйте портативный вентилятор.

Занимайтесь спортом и контролируйте свой вес

Сократите своё ежедневное потребление калорий на 400-600 единиц для контроля веса. Также важно умеренно заниматься физическими упражнениями в течение 20-30 минут в день. Это будет способствовать:

• увеличению потребления энергии
• улучшению сна
• нормализации настроения
• улучшению общего самочувствия

Сообщайте о своих потребностях

Поговорите с терапевтом или психологом о любых проявлениях депрессии, тревоги, грусти, чувства изоляции, бессонницы и изменения личности.

Кроме того, Вам следует попробовать поговорить с членами семьи, любимыми или друзьями о своих чувствах, перепадах настроения или депрессии, чтобы они знали о Ваших ощущениях.

Практикуйте техники релаксации

Практикуйте техники расслабления и дыхания, например:

• йогу
• боксёрское дыхание
• медитацию

Заботьтесь о своей коже

Ежедневно наносите увлажняющие кремы для борьбы с сухостью. Избегайте чрезмерного нахождения в воде и купания. Это сушит кожу или вызывает её раздражение.

Решите проблемы со сном

Используйте безрецептурные снотворные препараты, чтобы временно справиться с бессонницей, или обсудите со своим доктором возможность приёма натуральных снотворных средств. Сообщите специалисту, если у Вас регулярно возникают проблемы со сном , чтобы он помог Вам справиться с этим состоянием и Вы высыпались ночью.

Откажитесь от курения и ограничьте употребление алкоголя

Бросьте курить и избегайте воздействия пассивного курения. Дым способен усугубить имеющиеся проблемы.

Также следует ограничить потребление алкоголя, чтобы состояние не ухудшалось. Чрезмерное его употребление во время менопаузы увеличивает риск возникновения осложнений со здоровьем.

Другие лекарственные средства 

Некоторые ограниченные исследования подтвердили использование растительных лекарственных средств, вызванных дефицитом эстрогена.

Питательные вещества, способные ограничить признаки, включают:

• сою
• витамин Е
• семя льна

Кроме того, существуют утверждения, что клопогон кистевидный может уменьшить некоторые проявления, такие как приливы жара и ночная потливость. Но было найдено мало доказательств в поддержку этих утверждений. Необходимы дополнительные исследования.

Аналогичным образом, в эксперименте, проведённом в 2015 году, учёные не нашли доказательств, подтверждающих, что омега-3 жирные кислоты способны бороться в ВМС, связанным с климаксом.

Прогноз

Менопауза – это естественное прекращение менструального цикла женщины, знаменующее собой окончание фертильности. У большинства представительниц прекрасного пола климакс наступает в возрасте 52 лет, но повреждение органов малого таза или яичников может привести к его возникновению в более раннем возрасте. Генетика или сопутствующие заболевания также способны стать его причиной.

Многие женщины испытывают симптомы данного периода за несколько лет до его наступления. Чаще всего это приливы жара, ночная потливость и приливы крови к лицу. Они могут сохраняться в течение четырёх и более лет после наступления климакса.

Если состояние серьёзное или влияет на качество жизни, рекомендуется лечение, например, гормональная терапия. Как правило, проявлениями можно управлять или уменьшать их с помощью натуральных средств и изменения образа жизни.