Стабильная стенокардия

Что такое стабильная стенокардия?

Стенокардия – это вид боли в груди, которая возникает в результате уменьшения притока крови к сердцу. Недостаток кровотока означает, что сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода. Боль часто вызывается физической активностью или эмоциональным стрессом.

Стабильная стенокардия, которую также называют грудной жабой, является наиболее распространённым типом стенокардии. Это предсказуемый тип боли в груди. Обычно человек может отследить закономерность между своими действиями и возникновением боли в груди. Отслеживание стабильной стенокардии поможет легче справляться с симптомами.

Нестабильная стенокардия – это ещё одна форма стенокардии. Она происходит внезапно и со временем состояние становится всё хуже. В конечном итоге она может привести к сердечному приступу.

Хотя стабильная стенокардия – менее серьёзное заболевание, чем нестабильная, она может быть болезненной и доставлять дискомфорт. Оба типа стенокардии обычно являются признаками основного заболевания сердца, поэтому важно обратиться к врачу при появлении первых симптомов.

Что является причиной стабильной стенокардии?

Стабильная стенокардия возникает, когда сердечная мышца не получает кислород, необходимый ей для правильного функционирования. Сердце работает интенсивнее во время тренировок или эмоционального стресса.

Определённые факторы, такие как сужение артерий (атеросклероз), мешают сердцу получать достаточное количество кислорода. Артерии становятся узкими и твёрдыми, когда внутри их стенок накапливается бляшка (вещество, состоящее из жира, холестерина, кальция и других веществ). Сгустки крови также могут блокировать артерии и уменьшать приток обогащённой кислородом крови к сердцу.

Симптомы стабильной стенокардии

Болезненное ощущение, возникающее во время приступа стабильной стенокардии, часто описывается как сдавленность в центре грудной клетки. Боль может ощущаться как тиски, сдавливающие грудь, или как тяжёлый груз, лежащий на груди. Эта боль может распространиться от груди к шее, рукам и плечам.

Во время приступа стабильной стенокардии Вы также можете испытывать следующие симптомы:

• одышка
• тошнота
• усталость
• головокружение
• обильное потоотделение
• тревога

Стабильная стенокардия обычно возникает после физического перенапряжения. Симптомы, как правило, носят временный характер и в большинстве случаев длятся до 15 минут. Она отличается от нестабильной стенокардии, при которой боль может быть непрерывной и более сильной.

Приступ стабильной стенокардии может случиться в любое время суток. Тем не менее, чаще это состояние возникает утром.

Факторы риска развития стабильной стенокардии

Факторы риска стабильной стенокардии включают:

• избыточный вес
• наличие в анамнезе сердечных заболеваний
• высокий уровень холестерина или артериального давления
• наличие диабета
• курение
• отсутствие физических упражнений

Обильное питание, энергичные физические тренировки и чрезвычайно жаркая или холодная погода также могут в некоторых случаях спровоцировать стабильную стенокардию.

Как диагностируется стабильная стенокардия?

Врач изучит анамнез и проведёт следующие исследования для диагностики стабильной стенокардии.

• электрокардиограмма: измеряет электрическую активность сердца и оценивает Ваш сердечный ритм.
• ангиография: тип рентгеновского снимка, который позволяет врачу увидеть Ваши кровеносные сосуды и измерить приток крови к сердцу.

Эти исследования помогут определить, правильно ли функционирует Ваше сердце и не заблокированы ли какие-либо артерии.

Возможно, Вам также потребуется сделать электрокардиограмму под нагрузкой, во время которой врач будет контролировать Ваш сердечный ритм и дыхание при физической активности. Данное исследование проводится для того, чтобы определить, вызваны ли симптомы физической нагрузкой.

В некоторых случаях Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы измерить уровень холестерина и С-реактивного белка (СРБ). Высокий уровень СРБ может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Как лечится стабильная стенокардия?

Лечение стабильной стенокардии включает изменение образа жизни, медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Обычно человек может предсказать, когда возникнет боль, поэтому уменьшение физической нагрузки может помочь справиться с симптомами. Обсудите свою физическую активность и диету с врачом, чтобы определить, как Вы можете безопасно скорректировать свой образ жизни.

Образ жизни

Определённые изменения в образе жизни помогут предотвратить приступы стабильной стенокардии. Эти изменения могут включать регулярные физические упражнения и здоровый рацион питания, состоящий из цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей. Вам также следует бросить курить.

Эти изменения в образе жизни также помогут снизить риск развития хронических заболеваний, таких как диабет, высокий уровень холестерина и высокий уровень артериального давления. Эти состояния могут повлиять на развитие стабильной стенокардии и в конечном итоге привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Лекарственная терапия

Нитроглицерин эффективно снимает боль, вызванную стабильной стенокардией. Врач скажет Вам, какую дозировку препарата следует принимать при приступе стенокардии. 

Возможно, Вам придётся принимать другие лекарства для лечения основных заболеваний, способствующих стабильной стенокардии, таких как высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина или диабет. Сообщите своему врачу, если у Вас есть какое-либо из этих заболеваний. Врач может назначить определённые лекарства, которые помогут стабилизировать Ваше артериальное давление, уровень холестерина и сахара. Это снизит риск возникновения новых приступов стенокардии.

Врач также может назначить разжижающие кровь препараты для предотвращения образования тромбов, которые являются фактором, способствующим стабильной стенокардии.

Хирургическое вмешательство

Для лечения стабильной стенокардии часто используется малоинвазивная процедура, называемая ангиопластикой. Во время этой процедуры хирург помещает небольшой баллон внутрь Вашей артерии. Баллон надувается, чтобы расширить артерию, а затем вставляется стент (крошечная катушка из проволочной сетки). Стент постоянно находится в артерии, чтобы сохранить проход открытым.

Для предотвращения боли в груди повреждённые артерии, возможно, потребуется восстановить хирургическим путём. Для выполнения аортокоронарного шунтирования проводится операция на открытом сердце. Она необходима людям с ишемической болезнью сердца.

Прогноз для людей со стабильной стенокардией

Перспективы у людей со стабильной стенокардией в целом хорошие. Состояние часто улучшается с помощью лекарств. Внесение определённых изменений в образ жизни также может предотвратить ухудшение симптомов. Они включают в себя: 

• поддержание здорового веса
• регулярные физические упражнения
• отказ от курения
• соблюдение сбалансированной диеты

Если Вы не перейдёте к более здоровому образу жизни, Вы будете продолжать бороться с болью в груди. Вы также можете быть подвержены повышенному риску развития других видов сердечно-сосудистых заболеваний. Возможные осложнения стабильной стенокардии включают сердечный приступ, внезапную смерть, вызванную нарушением сердечного ритма, и нестабильную стенокардию. Эти осложнения могут развиться, если стабильную стенокардию не лечить.

Важно обратиться к врачу, как только у Вас появятся признаки стабильной стенокардии.