Продукты и напитки, которых следует избегать при диабете

При диабете можно употреблять большинство продуктов, но лучше сделать порции поменьше. Тем не менее, определённые продукты из каждой группы могут быть полезнее других.

Диабет влияет на способность перерабатывать сахар (также известный как глюкоза) в крови. 

Согласно данным ФРСД, в настоящее время почти 3,5% людей в России страдают сахарным диабетом 1-го или 2-го типа.

Здоровое, сбалансированное питание может помочь справиться с симптомами заболевания и снизить риск осложнений. Однако часто возникает вопрос, каких продуктов следует избегать при данном недуге. 

Различные продукты содержат все основные макроэлементы, которые дают нам энергию: углеводы, жиры и белки. Существуют более или менее полезные виды каждого из этих продуктов.

Ниже мы рассмотрим, употребление какой еды следует ограничить или избегать людям, страдающим диабетом или имеющим риск развития данного состояния. Кроме того, мы перечислим несколько советов по составлению плана здорового питания при высоком уровне сахара в крови.

Углеводы

Углеводы являются важным источником энергии. Этот макроэлемент также оказывает наибольшее влияние на количество глюкозы в крови человека. 

Минздрав рекомендуют пациентам с данным заболеванием получать примерно половину своих ежедневных калорий из них. Одинаковое количество этих макроэлементов в каждом приёме пищи поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Однако самое важное – употреблять правильные элементы.

Что следует избегать

В пище есть три основных типа углеводов: крахмал, сахар и клетчатка. Крахмалы и сахара создают самые большие проблемы для людей с диабетом, потому что организм расщепляет их до глюкозы.

Рафинированные углеводы

Рафинированные углеводы или крахмал, расщепляются в процессе переработки ещё до того, как попадают на нашу тарелку. В результате такой обработки организм быстро усваивает эти органические соединения и преобразует их в глюкозу. В результате её количество в крови повышается, а это значит, что вскоре после еды нередко снова появляется голод.

Людям с диабетом или с риском развития этого заболевания следует ограничить некоторые их источники, включая белый рис и всё, что готовится только из белой муки, например:

• хлеб
• макароны 
• некоторые крупы
• крекеры
• многие хлебобулочные изделия

Мониторинг общего потребления углеводов за один приём пищи поможет поддерживать уровень глюкозы в целевом диапазоне.

Сахара

Сладкие продукты в основном содержат сахар и углеводы низкого качества. Они часто имеют низкую питательную ценность или не обладают ею вовсе и могут вызывать резкие скачки показателей в крови. Он также способствует увеличению веса и риску развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и инсульта.

К продуктам с высоким его содержанием относятся хлебобулочные изделия, такие как пончики, круассаны, пирожные и печенье, а также тесто для пиццы. Другие источники также включают:

• многие соусы и приправы
• нектар агавы и другие подсластители
• кленовый сироп и разнообразные сиропы
• шоколадные батончики
• готовые йогурты с фруктовым вкусом

Многие полуфабрикаты в продуктовых магазинах содержат добавленный сахар, и это часто бывает неочевидным на этикетках с ингредиентами. В информации о составе может содержаться ссылка на его наличие, например, концентрат фруктового сока, патоку, мёд, сироп, фруктозу или декстрозу.

По этой причине рекомендуется избегать упакованных или обработанных пищевых продуктов с незнакомыми ингредиентами и по возможности выбирать цельные или те,  что не прошли глубокую технологическую обработку.

Пациентам с заболеванием следует соблюдать осторожность при употреблении сухофруктов, готовых соков или фруктовых салатов, поскольку в них часто добавляется сладость. 

Искусственные подсластители низкокалорийны, но исследования показывают, что они всё равно оказывают негативное влияние на количество глюкозы в крови, повышая резистентность к инсулину. Необходимо дополнительно изучить данный вопрос, чтобы определить степень этого эффекта.

Полезные углеводы

При высоком уровне сахара в крови следует сосредоточиться на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах, содержащих необходимые витамины, минералы и клетчатку. 

Цельные зёрна и клетчатка

Организм усваивает не все углеводы из цельного зерна. А те, которые он усваивает, попадают в кровь медленнее, чем обработанные. По этой причине эти макроэлементы с меньшей вероятностью вызывают скачок уровня сахара в крови. Благодаря этому человек дольше чувствует себя сытым.

Они содержат клетчатку. Хотя технически это углевод, она не расщепляется до глюкозы и не добавляет калорий. Клетчатка – это полезный вид.

В целом рекомендуется заниматься лечебно-профилактическим питанием, планируя свои приёмы пищи и отчётливо представляя, что попадает внутрь. Например, цельные злаки должны занимать половину тарелки. 

Кроме того, начиная с 2-летнего возраста, рекомендовано получать не менее 14 г клетчатки на каждые 1000 калорий. Людям старше 51 года требуется не менее 28 г клетчатки на 1000 калорий.

Примеры цельнозерновых продуктов:

• коричневый или дикий рис
• ячмень
• киноа
• овсянка
• амарант
• просо

В исследовании 2012 года изучалось развитие преддиабета и сахарного диабета 2 типа у взрослых, потреблявших более 59,1 г цельного зерна в день. Оказалось, что у этих участников риск ухудшения толерантности к глюкозе был на 34% ниже по сравнению с группой, съедавшей менее 30,6 г цельнозерновых продуктов в день.

Фрукты и овощи

Фрукты содержат высококачественные углеводы и клетчатку, так же как орехи и бобовые, такие как фасоль, горох и чечевица. Эти продукты помогают замедлить всасывание глюкозы. 

В рекомендациях по питанию для россиян эксперты советуют, чтобы фрукты и овощи были при каждом приёме пищи. Хотя первые могут повышать уровень сахара в крови, это повышение менее серьёзное, чем после употребления сладких продуктов. 

Следует выбирать: 

• свежие цельные фрукты
• сырые, приготовленные на пару, запечённые или приготовленные на гриле не крахмалистые овощи
• замороженные или консервированные овощи, если они несолёные или с низким содержанием натрия
• консервированные или замороженные фрукты без добавления сахара, включая сироп
• неподслащённое яблочное пюре

Белок

Белок помогает организму строить, поддерживать и заменять свои ткани. Наши органы, мышцы и иммунная система состоят из него. Тело способно расщепить его до сахара, но этот процесс менее эффективен, чем расщепление других элементов.

Каких белков следует избегать

Для людей с сахарным диабетом выбор наилучших источников белка во многом зависит от того, сколько жиров и углеводов содержат эти продукты. Когда богатая им еда также содержит много жиров, это может привести к увеличению веса и повышению уровня холестерина.

Готовые мясные блюда или жирное мясо

Употребление даже небольшого количества красного мяса, такого как говядина, свинина или баранина, увеличивает риск развития диабета. Исследование, проведённое в 2020 году, обнаружило, наличие в дневном рационе всего 50 г красного мяса или рыбы в день повышает вероятность возникновения этого заболевания на 11%.

Кроме того, людям следует избегать или ограничить потребление:

• мяса в панировке, жареного мяса и мяса с большим количеством натрия
• мясных полуфабрикатов, например, бекона, хот-догов и мясных деликатесов
• рёбрышек и других жирных кусков мяса
• птицы с кожей
• рыбы, обжаренной во фритюре

Мясо, прошедшее глубокую технологическую обработку, как правило, содержит много натрия или соли. Людям с высоким артериальным давлением также следует быть особенно осторожными и ограничить его потребление до количества не более 2300 мг в день.

Полезные белки 

Для всеядных людей цель состоит в том, чтобы выбирать более полезные животные белки, а также молочные и растительные альтернативы.

Более полезные животные белки

Лучше отдавать предпочтение самым постным из доступных вариантов. Это могут быть:

• курица или индейка без кожи
• обрезки говядины без жира
• жаркое или отбивные, если красное мясо всё ещё входит в рацион
• рыба, особенно богатая омега-3 жирными кислотами, например, длиннопёрый тунец, сельдь или лосось
• целые яйца

Растительные белки

Рассматривая источники растительного белка, проверьте, сколько жиров и углеводов содержит каждый вариант. Выбирайте:

• фасоль
• чечевицу
• орехи
• соевые продукты
• сыр тофу

Молочные продукты

Молочные продукты являются источником белка. Они также содержат кальций и важные витамины. Но в  них также имеется сахар, называемый лактозой. 

При сахарном диабете можно их употреблять, при условии, что человек учитывает их в своём ежедневном рационе.

Согласно Рекомендациям Минздрава, необходимо употреблять не менее 200 гр молочных продуктов в день. Однако полножирные разновидности могут повышать уровень холестерина в крови и приводить к более высокому риску заболеваний сердца по сравнению с продуктами с низким содержанием.

Как диабет 1, так и диабет 2 типа также повышают вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, а диабет 2 типа часто встречается наряду с ожирением. По этой причине лучше всего отдавать предпочтение нежирным молочным продуктам без добавления сахара.

Среди вариантов выделяют:

• простой йогурт без добавления сахара
• сыр с пониженным содержанием жира или полножирный сыр в умеренных порциях
• творог
• молоко

Немолочные альтернативы

Растительное молоко, такое как соевое, рисовое, кокосовое, миндальное или овсяное, полезно для здоровья, но лучше выбирать несладкое.

Важно отметить, что в новейших рекомендациях по питанию только обогащённое молоко считается эквивалентным молочным продуктам с точки зрения питательного состава. Сюда входит содержание белка. 

Но также стоит иметь в виду, что (за исключением овсяного и орехового молока) в растительном молоке меньше сахара, чем в коровьем.

Жиры

Жир является источником незаменимых жирных кислот, таких как омега-3, а также неотъемлемой частью здорового, сбалансированного питания. Он также помогает организму усваивать витамины А, D, Е и К. 

Существует четыре этих веществ: насыщенные, транс-, мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры. Узнать, сколько каждого типа содержится в данном продукте, можно на этикетке продукта.

Важно сосредоточиться на содержании в рационе правильных видов, особенно для людей, страдающих сахарным диабетом.

Что следует избегать 

Вредные для здоровья жиры могут повышать уровень холестерина и способствовать резистентности к инсулину. Это, в свою очередь, увеличивает риск развития болезни или вызывает скачки уровня сахара в крови у людей, страдающих этим недугом.

Насыщенные жиры

В основном они содержатся в продуктах животного происхождения, маслах и обработанных пищевых продуктах. Человек должен потреблять менее 10% своих ежедневных калорий из них. 

Продукты с большим их количеством включают:

• сливочное масло
• свиное сало
• некоторые масла, такие как пальмовое
• заправки и соусы на основе сливок
• полножирный майонез
• картофель фри
• продукты в панировке и кляре
• картофельные чипсы
• многие готовые блюда
• бургеры 
• большинство продуктов быстрого приготовления
• многие заправки для салатов

Трансжиры

Гидрогенизация – это процесс, при котором жидкое масло превращается в твёрдый жир. В результате образуются трансжиры, более вредные для здоровья, чем насыщенные. 

Рекомендуется избегать любую пищу с гидрогенизированными или частично гидрогенизированными маслами, а также блюда с жидкими маслами.

Обычно, если в продукте содержится менее 0,5 г этих вредных веществ, на  упаковке указывают 0%. В связи с этим стоит тщательно проверять ингредиенты.

Полезные жиры

Лучше сосредоточиться на мононенасыщенных и полиненасыщенных жирах. Они позволяют снизить уровень холестерина липопротеидов низкой плотности, или “плохого”. Они также могут уменьшать вероятность возникновения болезней сердца и инсульта. 

Кроме того, рацион с высоким их содержанием, например, средиземноморская диета, может оказать положительное влияние на то, как организм усваивает глюкозу.

Мононенасыщенные

Они находятся во многих полезных маслах, орехах и фруктах, в том числе в:

• арахисе, пасте и масле 
• других орехах и их маслах, таких как кешью, миндаль
• оливках и масле
• рапсовом масле
• авокадо
• подсолнечном масле

Полиненасыщенные

Они также содержатся в некоторых маслах и орехах, а также в других продуктах питания. Два типа полиненасыщенных жиров, омега-3 и омега-6 жирные кислоты, особенно полезны для здоровья. 

Среди пищевых источников выделяют:

• рыбу, такую как лосось, тунец, сельдь или скумбрия
• орехи, например, грецкие орехи
• семя льна и льняное масло
• семена чиа
• сыр тофу
• яйца

Напитки, включая алкоголь

Людям с сахарным диабетом или с риском его развития также важно следить за тем, что они пьют. Многие безалкогольные напитки и соки содержат углеводы и добавленный сахар. 

Человек с высоким уровнем глюкозы в крови может безопасно употреблять несладкий чай, кофе и напитки с нулевой калорийностью, а также, конечно, обычную воду. Чтобы придать воде какой-то аромат, попробуйте добавить в не несколько кусочков цельных фруктов.

Алкогольные напитки нередко содержат сахар и углеводы, поэтому следует ограничить, а лучше вообще исключить потребление следующих видов:

• пива
• напитков, содержащих фрукты
• десертных вин

Другая причина, по которой чрезмерное употребление алкоголя вредно, заключается в том, что сочетание его с лекарствами от диабета может привести к снижению уровня сахара в крови или гипогликемии. Симптомы этого состояния похожи на интоксикацию, и их бывает трудно распознать.

Заключение

Самое главное в здоровом питании является выбор подходящих, полезных продуктов из каждой группы. Важно сосредоточиться на макроэлементах, рекомендованных выше, и избегать пищу с высокой степенью переработки, с большим количеством сахара, соли и жира.

Специалист по диабету или дипломированный диетолог помогут разработать план правильного питания, подходящий для каждого человека. Кроме того, они порекомендуют, что есть, в каком количестве и когда принимать пищу и делать перекусы. Они основывают свои советы на таких факторах, как вес пациента, его активность, план лечения и целевые показатели уровня глюкозы в крови.