Стенты с лекарственным покрытием: как они работают?

Полезный инструмент против ишемической болезни сердца

Когда коронарные артерии сужаются вследствие накопления бляшек, это называется ишемической болезнью сердца (ИБС). Это состояние может нарушить приток крови к сердцу. Если мышца не получает достаточное количество обогащённой кислородом крови, она начинает повреждаться. В результате человек подвергается большему риску сердечного приступа.

Для лечения ИБС врачи часто рекомендуют стентирование. Хирург вставляет стент в коронарную артерию во время коронарной ангиопластикой. Стент – это небольшая трубка, изготовленная из металлической сетки. Он предназначен для поддержки стенок артерий и предотвращения закупорки кровотока бляшками. Он помогает крови более свободно поступать к сердцу.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале «Американский семейный врач», около 40% людей, перенесших ангиопластику без установки стента, испытывают рестеноз. Это означает, что артерия снова сужается после операции. Этот показатель снижается примерно до 30%, когда процедура выполняется с использованием обычного стента без покрытия. При использовании стента, элюирующего лекарственное средство, он снижается менее чем до 10%.

Стент, выделяющий лекарственное средство, покрыт препаратом с замедленным высвобождением. Лекарство постепенно попадает в кровеносный сосуд, чтобы предотвратить его повторную закупорку.

Что включает в себя эта процедура?

Хирург вставляет стент в коронарные артерии с помощью процедуры коронарной ангиопластики. Для этой процедуры обычно требуется только местная анестезия. Ангиопластика может занять от 30 минут до нескольких часов.

Для начала хирург сделает небольшой разрез в Вашем паху или на руке. Он введёт в разрез небольшой катетер с баллоном и стентом на кончике. Используя специальное контрастное вещество и сложные методы визуализации, он проведёт катетер через тело в суженную коронарную артерию. Затем он надует баллон, чтобы расширить артерию и отодвинуть скопление бляшек в сторону. По мере надувания баллон будет расширять стент, удерживая артерию открытой. Затем хирург удалит баллон и катетер, оставив при этом стент. 

Если хирург установит стент с лекарственным покрытием, лекарство будет поступать непосредственно в артерию. Препарат поможет предотвратить образование рубцовой ткани внутри стента и повторное сужение кровеносного сосуда. Возможно, после процедуры также потребуется принимать дополнительные лекарства, в том числе разжижающие кровь. По мере выздоровления артерия вокруг стента начнёт заживать. Это придаст ему дополнительную прочность.

Преимущества стента с лекарственным покрытием

Коронарные стенты с лекарственным покрытием могут помочь предотвратить образование бляшек, способствовать хорошему притоку крови к сердцу и облегчить боль в груди. Они также могут снизить риск сердечного приступа.

Процедура установки стента гораздо менее инвазивна, чем операция коронарного шунтирования, которая обычно рекомендуется людям, имеющим более двух суженных артерий. Большинство людей выздоравливают в течение нескольких дней после установки стента. Иногда может потребоваться 6 и более недель, чтобы восстановиться после операции коронарного шунтирования. Стентирование позволяет быстрее вернуться к своему обычному образу жизни.

Риски установки стента с лекарственным покрытием

Большинство людей безопасно переносят установку стента с лекарственным покрытием. Но, как и любая медицинская процедура, коронарная ангиопластика и стентирование сопряжены с некоторыми рисками, в том числе:

• аллергическая реакция на анестетик, контрастное вещество или другие используемые материалы
• повреждение почек, вызванное красителем
• кровотечение или свёртывание крови 
• повреждение кровеносного сосуда
• рубцевание кровеносного сосуда
• инфекция 
• нарушение сердечного ритма (аритмия)
• сердечный приступ или инсульт, которые встречаются редко

В том случае, если после стентирования образуется рубцовая ткань, возможно, врачу потребуется повторить процедуру. Немедленно сообщите о любой боли в груди своему врачу. Она может быть признаком серьёзного осложнения.

Меры для защиты здоровья сердца

Общие факторы риска развития заболеваний сердца включают высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление и избыточный вес. Вы можете значительно снизить риск закупорки артерий или сердечного приступа, придерживаясь здоровых привычек. Например, полноценное питание и регулярные физические упражнения могут иметь большое значение для поддержания сердца сильным и здоровым. Если Вы курите, сейчас самое подходящее время бросить.

Если у Вас диагностирована ИБС, следуйте инструкциям врача по её лечению и предотвращению осложнений. Стенты с лекарственным покрытием – отличный вариант для людей с одной или двумя суженными коронарными артериями, но это только часть решения. Вам также может потребоваться принимать статины, аспирин или другие лекарства. Принимайте препараты в соответствии с предписаниями Вашего врача и следуйте его рекомендациям по здоровому образу жизни для сердца.