Как отличить паническую атаку от сердечного приступа?

Паническая атака (ПА) и сердечный приступ (СП) имеют одинаковую клинику, проявляясь в виде боли в груди, затруднённого дыхания, головокружения и холодного пота по всему телу. Исследование, проведённое в 2019 году, также подтверждает этот факт – из 1300 пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи с некардиальным болевым синдромом в грудине, более чем у 77% был диагностирован приступ паники.

Но несмотря на то, что ПА может ощущаться как инфаркт миокарда, иногда эти симптомы действительно относятся к проблемам со здоровьем. В этой статье собрана вся информация об этих двух состояниях, их различиях, включая время обращения за скорой медицинской помощью – дочитайте её до конца, об этом нужно знать каждому.

Что такое паническая атака?

Паническая атака – это внезапные сильные эмоции в виде тревоги, ужаса и страха, связанные с интенсивными физическими и психическими проявлениями. Когда у человека случается приступ паники, он часто испытывает сильное беспокойство и страх смерти, сопровождающиеся учащённым сердцебиением, чувством нехватки воздуха, потными ладонями и головокружением.

Хотя людям, испытывающим такие симптомы, всегда становится очень страшно и не комфортно, на самом деле у атаки нет связи с болезнью и жизни ничего не угрожает.

Симптомы панической атаки

При возникновении ПА человека могут беспокоить следующие признаки: 

• учащённое сердцебиение;
• потемнение в глазах;
• приступообразное ощущение холода или прилив жара;
• дрожь, трепет или озноб;
• потливость;
• тошнота;
• расстройство желудка;
• боль в груди;
• удушье;
• внезапное ощущение надвигающейся гибели;
• сильное чувство беспокойства, тревоги и страха;
• чувство оторванности от себя (деперсонализация) или окружающего мира (дереализация).

Что такое сердечный приступ?

Инфаркт миокарда происходит, когда приток крови к сердцу блокируется, – обычно из-за образования в сосудах тромбов или бляшек холестерина. Без адекватного кровотока сердечная мышца не может получать достаточное количество кислорода и начинает отмирать. Если при этом ничего не делать, то последствия приведут к серьёзному повреждению органа или к смерти.

Симптомы сердечного приступа

СП – это серьёзное кардиологическое заболевание, которое у пациента вызывает развитие следующих симптомов:

• одышку или удушье;
• дискомфорт в области грудины с левой стороны или в центре;
• сдавливание, болезненные ощущения в груди, имеющие постоянный или переменчивый характер;
• головная боль;
• дискомфорт в области шеи, челюсти, верхней части спины;
• болевые волны в руках, плечах, животе;
• предобморочное состояние, головокружение, слабость;
• потливость, тошнота, рвота;
• изнеможение.

Что происходит с сердцем во время панической атаки?

Паническая атака на фоне внезапного чувства страха запускает режим «бей или беги» – естественную реакцию организма на воспринимаемую угрозу. Когда тело переходит в этот строй, происходит выброс адреналина в крови, вызывая каскад физиологических изменений, помогающих человеку подготовиться.

Из-за резкого скачка гормона стресса происходит повышение ЧСС, частоты дыхания, количества перекачиваемой крови и уровня артериального давления.

Чем похожи паническая атака и сердечный приступ?

Одна из видимых причин, по которой люди иногда ошибочно принимают ПА за что-то страшное, например, инфаркт, заключается в том, что симптомы частично совпадают: они могут вызвать одышку, боль в груди, головокружение, потливость и другие признаки.

Часто страх того, что паническая атака окажется сердечным приступом, также возникает из-за самой атаки, ведь человек думает, что он может умереть. Конечно, эти чувства типичны во время приступов, но они вовсе не означают, что риск гибели реален.

Чем отличаются паническая атака и сердечный приступ?

Сейчас Вам может показаться, что невозможно понять, являются ли Ваши неприятные симптомы чем-то большим, чем просто приступ паники. Ниже указано несколько способов отличить одно состояние от другого:

• Обычно ПА длится в среднем 10 минут. Она начинается внезапно, иногда в ответ на триггер, и имеет тенденцию достигать пика.
• Большинство её признаков исчезают в течение 30 минут, хотя иногда для их полного исчезновения может потребоваться несколько часов.
• При СП симптомы могут проявляться постепенно или неожиданно, и обычно это происходит после физической нагрузки.
• Сердечный приступ может вызвать боль, как острого, так и сдавливающего характера, она распространяется на челюсть, шею, спину, живот.
• Симптомы инфаркта не исчезают в течение короткого периода времени и могут длиться часами.

Когда обращаться за неотложной помощью?

При наличии у пациента любого из следующих симптомов, особенно если они не проходят или ухудшаются, он должен немедленно обратиться к врачу:

• сильная боль в груди, дискомфорт или давление;
• болезненность, распространяющаяся на челюсть, шею, спину, плечи;
• затруднённое дыхание, судорожный вдох;
• озноб, холодный пот;
• тошнота, рвота.

Если Вы сомневаетесь, не ждите и немедленно вызывайте скорую помощь – своевременный медицинский контроль может спасти жизнь.

Как диагностируется паническая атака?

Если Вы страдаете от панических приступов, запишитесь на приём к терапевту, чтобы обсудить их подробнее. Как только специалист убедится, что симптомы не вызваны основным заболеванием нервной, желудочно-кишечной или другой системой, то, как правило, он предложит поговорить с психотерапевтом для детального обследования и лечения.

Лечение панической атаки

Независимо от того, случилась ли у пациента первая паническая атака или присутствуют другие психологические расстройства, вызывающие подобные ситуации, выздороветь поможет комплексное лечение в виде:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – распространённый подход при тревожных и панических расстройствах. КПТ поможет пациенту разобраться с мыслями, чувствами и поведением, которые могут способствовать ПА.

• Лекарственные препараты – снижают тревогу, которая может являться причиной приступов. При хронической форме назначают два типа антидепрессантов – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН).

• Изменение образа жизни – чаще всего приступ начинается в ответ на усиление факторов стресса, поэтому для снижения общего напряжения полезно исключить триггеры дома и на работе.

Если ПА возникают как проявления посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), то для их устранения нужно лечить основную причину нарушения.

Как диагностируется сердечный приступ?

Как только начинается сердечный приступ, важно как можно скорее обратиться в больницу. Чтобы обнаружить патологию и поставить диагноз кардиолог использует различные диагностические тесты, помогающие распознать болезнь – обратите внимание на их разновидности в таблице ниже.

Метод	Для чего используют?
Электрокардиограмма	Измеряет электрические сигналы сердца, чтобы определить, есть ли какие-либо отклонения.
Анализ крови на содержание тропонина	Проверяет наличие белка, который попадает в кровоток при повреждении сердечной мышцы.
Эхокардиография	Позволяет получить снимки сердечной системы с помощью УЗИ-волн для оценки изменений в миокарде.
Рентген грудной клетки	Выполняются для проверки наличия аномалий в сердце или близлежащих органах.
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография

Лечение сердечного приступа

По данным Национального института здравоохранения, при подозрении на инфаркт медицинские работники нередко начинают лечение сразу после консультации до постановки диагноза, так как быстрое реагирование на ситуацию может спасти жизнь. 

Болезнь лечат медикаментозным и хирургическим способами – они подробнее описаны в таблице ниже.

Вид лечения	Описание
Аспирин	Один из первых назначаемых медикаментов, который разжижает кровь и предотвращает образование дополнительных сгустков.
Тромболитики	Разрушают любые сгустки крови.
Нитропрепараты	Помогают сердцу и сосудам легче перекачивать кровь.
Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), ангиопластика	Распространённое нехирургическое вмешательство при тяжёлых формах – врач использует катетеры для выявления областей повреждения сердца, а также для открытия любых закупоренных артерий.
Стентирование	В некоторых случаях может быть вставлен стент, который помогает сохранить открытыми любые слабые или узкие артерии – эта манипуляция восстанавливает приток крови к сердцу.
Аортокоронарное шунтирование (АКШ)	Хирургическая процедура, при которой здоровые артерии из других частей тела присоединяют к сосудам выше и ниже заблокированной, «обходя» её таким образом, чтобы восстановить приток крови к сердцу. После операции требуется длительная реабилитация.

Заключение

В эмоциональной ситуации, когда Вы боитесь и чувствуете психологический дискомфорт, может быть трудно отличить ложную тревогу при приступе страха от чего-то потенциально опасного для жизни, такого как инфаркт миокарда. 

Но при наличии определённых симптомов, например, сильной боли в груди, отдающей в челюсть, шею, спину, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Если Вы сомневаетесь, никогда не стесняйтесь вызвать неотложку – в конечном счёте, это может спасти Вам жизнь.

А Вы сталкивались с приступами паники? Поделитесь опытом в комментариях.

FAQ