Что нужно знать о тромбозе коронарных артерий

Сердце питает множество вен и артерий. Они доставляют кровь в камеры сердца и из них. Когда в одной из этих артерий образуется тромб, он может частично или полностью перекрыть приток крови к сердцу. Это называют тромбозом коронарных артерий.

При наличии данного состояния сердцу будет трудно функционировать должным образом. Оно может вообще остановиться.

Тромбоз коронарных артерий является распространённой причиной внезапной сердечной смерти. Фактически, на его долю приходится 1,5 тысячи человек на сто тысяч населения в России.

В этой статье мы подробнее рассмотрим, как формируется тромбоз коронарных артерий, как его лечат и каково жить с тромбозом.

Что такое тромбоз коронарных артерий?

Тромбоз коронарных артерий означает, что в кровеносных сосудах или артериях сердца образуется сгусток крови. Он может частично или полностью препятствовать притоку крови к сердцу.

Когда это происходит, сердце перестаёт снабжаться необходимыми ему кровью и кислородом, и это может привести к сердечному приступу.

Кроме того, снижение кровотока может привести к повреждению сердечной мышцы. Это означает, что сердцу приходится работать усерднее, чтобы функционировать. В результате у человека появляется одышка, головокружение и большая, чем обычно, усталость.

Реже тромбоз коронарных артерий может появиться после операции на сердце или другой процедуры. Есть данные, что существует небольшой риск тромбоза после таких процедур, как установка сердечного катетера или имплантация кардиостимулятора.

Как образуется тромб?

Тромб образуется в артериях сердца, когда кусочек бляшки отрывается или разрывается. Бляшки в артериях образуются из-за содержания холестерина в крови.

Бляшки выстилают кровеносные сосуды и артерии. У некоторых людей бляшек больше, чем у других, и если бляшка значительно увеличивается в размерах, повышается риск её отрыва от стенки кровеносного сосуда.

Когда происходит разрыв бляшки, тромбоциты и другие компоненты крови начинают собираться или свёртываться вокруг места разрыва. Это может привести к образованию тромба или закупорке кровеносного сосуда. Размер сгустка будет определять, насколько затруднён приток крови к сердцу.

На что похож тромбоз коронарных артерий?

Симптомы тромбоза коронарных артерий включают:

• боль в груди за грудиной
• боль, иррадиирующая вниз по левой руке
• боль в голове, челюсти и ухе
• чувство стеснения в горле
• затруднённое дыхание или одышка
• обморок
• сильное головокружение

Эти симптомы являются признаком необходимости оказания неотложной медицинской помощи. Очень важно, чтобы Вы позвонили в скорую или в местные службы экстренной помощи или немедленно попали в отделение неотложной помощи.

Продолжительность и тяжесть закупорки ведут к усугублению симптомов. Если сгусток полностью блокирует кровоток, у Вас может произойти остановка сердца.

Является ли тромбоз коронарных артерий сердечным приступом?

Нет, это разные состояния, хотя они и похожи.

Тромбоз коронарных артерий может стать причиной сердечного приступа. Сгусток крови частично или полностью блокирует приток крови к сердцу. Это внезапное прерывание кровотока является сердечным приступом, также известным как инфаркт миокарда.

Как диагностируется и лечится тромбоз коронарных артерий?

Если у Вас есть симптомы, которые соответствуют тромбозу коронарных артерий или сердечному приступу, первым диагностическим исследованием, которое Вам предстоит пройти, скорее всего, будет электрокардиограмма. Она считывает электрические сигналы сердца и может предупредить медицинских работников о любых нарушениях, указывающих на сердечный приступ или образование тромба.

Единственный достоверный способ, на основании которого врачи или медицинские работники могут с уверенностью сказать, есть ли у Вас тромбоз коронарных артерий, – это катетеризация сердца. 

При этой процедуре тонкая гибкая трубка (называемая катетером) вводится в артерию на шее, верхней части бедра или руке. Затем эта трубка проходит через кровеносные сосуды, пока не доберётся до сердца. Как только катетер достигает сердца, он позволяет врачу визуализировать артерии, чтобы увидеть, не блокирует ли тромб приток крови к Вашему сердцу.

Врач также может назначить анализ крови. Определённые белки в крови могут подсказать врачу, произошло ли повреждение сердечной мышцы. 

Лечение

Если врач подозревает у Вас тромбоз коронарных артерий, он может немедленно дать Вам аспирин, если у Вас нет на него аллергии. Это лекарство помогает предотвратить слипание тромбоцитов, образуя более крупную ткань.

Затем, как только тромбоз будет выявлен, Вам может потребоваться экстренная операция для восстановления нормального притока крови к сердцу. Коронарография или баллонная ангиопластика, может снова открыть артерию.

Некоторым людям также можно удалить тромбы. Согласно одному из исследований, это может снизить риск смерти. Эта процедура может быть особенно полезна, если тромб большой.

Более мелкие сгустки легче поддаются лечению с помощью стента, который представляет собой сетчатую трубку, помещаемую в кровеносный сосуд для его расширения и увеличения притока крови.

Для растворения тромба также могут потребоваться лекарства. Эти препараты обычно вводятся инъекционно или через капельницу во время пребывания в больнице.

Прогноз

После тромбоза коронарных артерий для восстановления требуется время. Если Ваше сердце было повреждено в результате образования тромба, у Вас могут возникнуть трудности с физической активностью. Со временем состояние должно стать лучше.

При лечении многие люди могут оправиться от тромбоза.

Для более быстрого восстановления и снижения риска образования тромба в будущем Вы можете предпринять несколько шагов. Изменения в образе жизни включают:

• Отказ от курения: у курящих людей больше шансов на образование тромбов. Курение также может замедлить выздоровление после тромбоза коронарных артерий.
• Регулярные физические упражнения: они полезны по целому ряду причин. Для людей с сердечным приступом или образованием тромбов в анамнезе регулярные физические упражнения могут снизить артериальное давление, уменьшить образование тромбов и помочь в контроле веса.
• Сбалансированный рацион: сосредоточьтесь на употреблении цельного зерна, зеленых овощей и нежирных белков. Рыба особенно полезна для сердца.
• Лечение хронических заболеваний: люди с диабетом 1-го и 2-го типа, высоким уровнем холестерина и артериальным давлением имеют повышенный риск образования тромбов в сердце. Правильное лечение этих состояний поможет снизить риск образования тромбов.

Вам также могут назначить лекарства, которые помогут снизить риск образования тромба в будущем. Аспирин – распространённый вариант. Он обладает свойствами, разжижающими кровь, которые могут снизить вероятность образования в будущем тромба или сердечного приступа.

Бета-адреноблокаторы, такие как атенолол и метопролол, помогут уменьшить воздействие гормонов адреналина на сердце. Это, в свою очередь, может снизить артериальное давление и нагрузку на артерии.

Правильное лекарство для Вас будет зависеть от ряда факторов. Врач поможет Вам найти варианты, которые лучше всего подходят именно Вам.

Заключение

Тромбоз коронарных артерий – это опасное для жизни состояние. Оно возникает, когда в одной из артерий сердца образуется тромб, перекрывающий часть или весь приток крови к сердцу. Это состояние следует лечить немедленно, чтобы предотвратить сердечный приступ или другие смертельные осложнения.

Если Вы подвержены риску тромбоза, поговорите с врачом о принятии мер, чтобы снизить вероятность образования тромба в артериях Вашего сердца. Изменения образа жизни и медикаментозное лечение играют важную роль в снижении этого риска.