• Кардиомиопатия – это заболевание сердечной мышцы, при котором состояние со временем ухудшается и может быть опасным для жизни. Сердце ослабевает и больше не может эффективно перекачивать кровь.
  • Кардиомиопатия может быть результатом унаследованной генетической особенности или быть следствием одного из многих заболеваний, таких как болезни сердца, гипертиреоз или употребление алкоголя.
  • Симптомы включают слабость, головокружение, одышку, высокое артериальное давление и задержку жидкости или отёки.
  • Варианты лечения кардиомиопатии включают изменение образа жизни, медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

Кардиомиопатия – это прогрессирующее заболевание сердечной мышцы, при котором она ослабевает и не может перекачивать кровь к остальным частям тела в полном объёме. 

Существует много различных типов кардиомиопатии, вызванных целым рядом факторов, от ишемической болезни сердца до определённых лекарственных препаратов. Кардиомиопатия может привести к нарушению сердечного ритма, сердечной недостаточности или другим осложнениям.

Важное значение имеют медицинское лечение и последующее врачебное наблюдение. Вовремя принятые меры помогут предотвратить повреждение миокарда или развитие сердечной недостаточности.

В данной статье мы подробнее рассмотрим типы кардиомиопатии, а также её симптомы, причины возникновения и методы лечения.

Типы кардиомиопатии

Кардиомиопатия обычно бывает четырёх типов:

  • Дилатационная кардиомиопатия. Этот тип иногда также называют «увеличенным сердцем», он возникает, когда сердечная мышца увеличивается или расширяется и становится слишком слабой, чтобы эффективно перекачивать кровь. Заболевание передаётся по наследству, а также может развиться на фоне ИБС. Это самый распространённый тип кардиомиопатии.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия. Учёные считают, что это генетическое заболевание. Оно возникает, когда стенки сердца утолщаются и препятствуют прохождению крови через него. В результате миокард затвердевает, что увеличивает риск возникновения проблем с электрической проводимостью. Высокое артериальное давление в течение длительного времени, старение, диабет или заболевания щитовидной железы также могут стать причиной приобретённой гипертрофической кардиомиопатии. В некоторых случаях причина неизвестна.
  • Аритмогенная дисплазия правого желудочка (АДПЖ). Это очень редкая форма кардиомиопатии, но она является основной причиной внезапной смерти у молодых спортсменов. При этом типе генетической кардиомиопатии мышцу правого желудочка заменяют жировая и дополнительная волокнистая ткань. Это приводит к нарушению сердечного ритма и нарушениям функции правого желудочка.
  • Рестриктивная кардиомиопатия. Возникает, когда желудочки напрягаются и не могут расслабиться достаточно для того, чтобы наполниться кровью. В качестве возможных причин выделяют болезни сердца, рубцевание сердца и амилоидоз сердца, который часто возникает после пересадки органа.

Другие типы кардиомиопатии

Большинство из указанных ниже типов кардиомиопатии относятся к одной из предыдущих четырёх классификаций, но каждая из них имеет уникальные причины возникновения или осложнения:

  • Перипартальная кардиомиопатия. Это достаточно редкий тип, который возникает в течение 5 месяцев после родов или в течение последнего месяца беременности. Это форма дилатационной кардиомиопатии, и это опасное для жизни состояние. При выявлении заболевания риск его возникновения при последующих беременностях увеличивается.
  • Алкогольная кардиомиопатия. Возникает из-за употребления слишком большого количества алкоголя в течение длительного периода времени, что может ослабить миокард, и он больше не сможет эффективно перекачивать кровь. Кроме того, сердце также может увеличиться в размере. Это форма дилатационной кардиомиопатии.
  • Ишемическая кардиомиопатия. Возникает, когда сердце больше не может перекачивать кровь к остальной части тела из-за ИБС. Кровеносные сосуды, ведущие к сердечной мышце, сужаются и закупориваются. Это препятствует попаданию кислорода в миокард. Ишемическая кардиомиопатия является распространённой причиной сердечной недостаточности. С другой стороны, неишемическая кардиомиопатия – это любая форма, которая не связана с ишемической болезнью сердца.
  • Некомпактная кардиомиопатия или губчатая кардиомиопатия. Это редкое заболевание, которое возникает при рождении и вызвано аномальным развитием сердечной мышцы в утробе матери. Диагноз может быть поставлен на любом этапе жизни.
  • Детская кардиомиопатия. Обозначает кардиомиопатию, которая возникает у детей. 
  • Идиопатическая кардиомиопатия. Обозначает кардиомиопатию, причина возникновения которой неизвестна.

Вопрос:

Является ли гипертрофическая кардиомиопатия доминантной или рецессивной?

Аноним

Ответ:

Гипертрофическая кардиомиопатия – это наиболее распространённое генетическое заболевание сердца.

Оно наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что для возникновения расстройства необходим только один мутировавший ген.

Мутации гена саркомера являются основной генетической причиной гипертрофической кардиомиопатии. Обычно гены саркомера кодируют белки, которые отвечают за то, чтобы помочь сердечной мышце правильно сокращаться и расслабляться. Генетическая мутация ухудшает способность гена функционировать должным образом.

Было выявлено более 2000 мутаций саркомера, вызывающих гипертрофическую кардиомиопатию. Однако не у всех, у кого есть мутация гена саркомера, разовьётся это состояние.

Узочукву Ибэ, дипломированный доктор, магистр здравоохранения, врач, сертифицированный членами Американского совета по сертификации врачей-терапевтов, и кардиолог общего профиля
Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит строго информационный характер и не должен рассматриваться как медицинская рекомендация.

Симптомы кардиомиопатии

Симптомы всех типов кардиомиопатии, как правило, схожи. Во всех случаях сердце не может нормально перекачивать кровь к тканям и органам тела. Среди симптомов выделяют:

  • общую слабость и усталость
  • одышку, особенно во время физической нагрузки
  • головокружение
  • боль в груди
  • учащённое сердцебиение
  • обмороки
  • высокое артериальное давление
  • вздутый живот 
  • кашель в положении лежа
  • отёк или припухлость стоп, лодыжек, голеней или других частей тела

Если проблема с сердечной мышцей Вам близко знакома и Вы хотите избавиться от беспокоящих симптомов, предлагаем пройти небольшой тест и получить персональные видеорекомендации от Алексея Маматова.

Причины кардиомиопатии 

Согласно Минздраву РФ, причина кардиомиопатии часто неизвестна. В некоторых случаях заболевание передаётся по наследству или бывает приобретённым: 

  • Термин «наследственное заболевание» означает, что человек родился с кардиомиопатией, потому что унаследовал этот ген от своих родителей.
  • Термин «приобретённое заболевание» означает, что у человека в течение жизни развилась кардиомиопатия из-за состояния здоровья или какого-либо другого заболевания, например:
  1. ишемической болезни сердца 
  2. повреждения сердечной ткани вследствие сердечного приступа
  3. инфекции в сердечной мышце

Факторы риска развития кардиомиопатии

Кардиомиопатия может поражать людей всех возрастов. К основным факторам риска относят:

  • наличие в семейном анамнезе кардиомиопатии, внезапной остановки сердца или сердечной недостаточности
  • ишемическая болезнь сердца
  • хроническое (длительное) высокое артериальное давление
  • повреждение сердца в результате сердечного приступа
  • инфекции, вызывающие воспаление сердца
  • нарушение работы сердечного клапана
  • инфекция COVID-19
  • диабет
  • ожирение
  • заболевания щитовидной железы
  • злоупотребление алкоголем
  • саркоидоз
  • гемохроматоз
  • амилоидоз
  • заболевания соединительной ткани
  • употребление кокаина или амфетаминов
  • некоторые виды лекарственных препаратов от рака
  • воздействие токсинов, таких как яд или тяжелые металлы

Согласно исследованию, ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» Минздрава России, ВИЧ и лечение ВИЧ-инфекции также могут увеличить риск развития кардиомиопатии, в частности, дилатационной кардиомиопатии. 

Если у Вас ВИЧ, поговорите с врачом о том, чтобы регулярно сдавать анализы для проверки состояния Вашего сердца. Старайтесь также придерживаться полезной для сердца диеты и выполняйте физические упражнения.

Когда следует обращаться за медицинской помощью

Кардиомиопатия может протекать бессимптомно. Но у многих людей появляются признаки, предупреждающие о том, что сердце начинает работать не так. Если Вы заметили какой-либо из нижеуказанных симптомов, важно как можно скорее обратиться к врачу: 

  • одышка
  • появившаяся или необычная усталость
  • отёки в области живота, ног, ступней, лодыжек или шеи
  • боль в груди, особенно после физической нагрузки или обильного приёма пищи
  • потеря сознания (обморок) во время тренировки или физических нагрузок
  • нерегулярное сердцебиение (аритмия)

Если терапевт подозревает, что у Вас есть заболевание, связанное с работой сердечной мышцы, он направит Вас к кардиологу. Это врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний сердца.

Диагностика кардиомиопатии

Обычно кардиолог ставит диагноз на основании следующих 4-х факторов:

  • личный анамнез
  • семейный анамнез
  • медицинский осмотр
  • диагностические тесты и процедуры, которые включают:
  1. Анализы крови – предоставляют информацию о сердце, а также помогают исключить другие заболевания
  2. Рентген грудной клетки – помогает врачу увидеть размер и структуру сердца и лёгких, а также проверить, нет ли скопления жидкости в органах
  3. Электрокардиограмму (ЭКГ) – используется для оценки электрической активности сердца в течение короткого промежутка времени
  4. ЭКГ под нагрузкой – проверяет функцию во время физической активности.
  5. Холтеровский монитор – измеряет электрическую активность сердца в течение 24 или 48 часов
  6. Эхокардиограмму – использует звуковые волны для создания изображений сердца в режиме реального времени и того, как оно сокращается
  7. МРТ сердца – использует магниты и радиоволны для получения изображений сердца и коронарных кровеносных сосудов

Кроме того, для подтверждения диагноза, особенно если запланирована операция, врачу может потребоваться выполнить диагностические процедуры, такие как:

  • Коронарография. Во время данной процедуры длинная тонкая трубка вводится в артерию или вену и подводится к сердцу, чтобы врач мог оценить состояние сердца на предмет ряда потенциальных проблем, включая закупорку артерий.
  • Коронарная ангиография. Врач вводит контрастное вещество в кровоток пациента, чтобы посмотреть, как кровь движется по артериям и сердцу.
  • Биопсия миокарда. Эта процедура включает в себя взятие небольшой части ткани сердца для её исследования под микроскопом.

Лечение кардиомиопатии

Методы лечения варьируются в зависимости от того, насколько повреждено сердце вследствие кардиомиопатии и возникающих в результате симптомов.

Некоторым людям может не требоваться лечение до появления симптомов. Другим, кто начинает бороться с одышкой или болью в груди, возможно, нужно внести некоторые изменения в образ жизни или принимать лекарства. В некоторых случаях врач проводит специальные диагностические процедуры, помогающие установить точный диагноз и описанные выше.  

Кардиомиопатию нельзя обратить вспять или полностью вылечить, но можно взять заболевание под контроль с помощью следующих способов:

  • Изменения в образе жизни, способствующие здоровью сердца. Стремитесь к нормализации веса, постарайтесь бросить курить, сбалансировано питайтесь, поменьше нервничайте и будьте физически активными.
  • Лекарственные средства, в том числе те, которые используют для снижения артериального давления, снижения отёчности и задержки жидкости в организме, поддержания нормального ритма сердцебиения, предотвращения образования тромбов и уменьшения воспаления.
  • Хирургически имплантируемые устройства, такие как кардиостимуляторы и дефибрилляторы
  • Хирургическое вмешательство. Если симптомы выражены, а лекарства не помогают, одним из вариантов может быть шунтирование или операция на клапане. Менее распространённой процедурой является септальная миэктомия, которая включает в себя удаление части сердечной ткани с целью улучшения кровотока через сердце.
  • Пересадка сердца, которая считается крайней мерой

Цель лечения заключается в том, чтобы помочь сердцу работать максимально эффективно и предотвратить его дальнейшее повреждение и потерю функции.

Если проблема с сердечной мышцей Вам близко знакома и Вы хотите избавиться от беспокоящих симптомов, предлагаем пройти небольшой тест и получить персональные видеорекомендации от Алексея Маматова.

Можно ли предотвратить развитие кардиомиопатии? 

Если кардиомиопатия была выявлена у кого-то из Ваших ближайших родственников, значит это наследственное заболевание, и, скорее всего, его не удастся избежать. Но Вы можете предпринять меры, чтобы сохранить своё сердце здоровым и свести к минимуму последствия этого состояния. 

Даже если кардиомиопатия не встречается в Вашем семейном анамнезе, всё равно важно убедиться, что у Вас не развивается сердечное заболевание, которое может подвергнуть Вас повышенному риску кардиомиопатии. 

Шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск развития кардиомиопатии:

  • Регулярные физические упражнения. Постарайтесь ограничить количество времени, которое вы проводите сидя, и занимайтесь физической активностью не менее 30 минут в день.
  • Достаточное количество сна. Недостаток сна связан с повышенным риском развития сердечных заболеваний. Старайтесь спать не менее 7-8 часов каждую ночь.
  • Придерживайтесь полезной для сердца диеты. Постарайтесь ограничить потребление сладких, жареных, жирных и обработанных продуктов. Вместо этого сосредоточьтесь на фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах, нежирных белках, орехах, семечках и нежирных молочных продуктах. Также ограничьте потребление соли, которая повышает артериальное давление. 
  • Снижение уровня стресса. Постарайтесь найти безопасные способы снизить стресс. Регулярно гуляйте быстрым шагом, выполняйте дыхательные упражнения, медитируйте, занимайтесь йогой, слушайте любимую музыку или просто общайтесь с друзьями. 
  • Бросьте курить. Курение может негативно повлиять на всю Вашу сердечно-сосудистую систему, включая сердце, кровь и кровеносные сосуды.
  • Возьмите под контроль сопутствующие хронические заболевания. Работайте в тесном контакте со своим врачом, ведь все сопутствующие состояния могут повысить риск развития кардиомиопатии.

Каков долгосрочный прогноз?

Кардиомиопатия может быть опасным для жизни заболеванием и сократить продолжительность жизни, если серьёзные повреждения возникают на ранней стадии. Болезнь также прогрессирует, что означает, что со временем имеется тенденция к ухудшению состояния, особенно если лечение отсутствует. 

Лечение способно продлить жизнь, замедлить ухудшение состояния сердца, а новые применяемые технологии помогут органу работать более эффективно.

Если у Вас кардиомиопатия, важно внести следующие изменения в образ жизни:

  • соблюдение полезной для сердца диеты
  • поддержание нормального веса
  • отказ от курения
  • регулярные физические упражнения

Одна из самых больших проблем – это регулярные физические нагрузки. Физические упражнения могут быть очень утомительными для людей с кардиомиопатией. Однако они чрезвычайно важны для поддержания умеренного веса и сердечной деятельности. 

Важно проконсультироваться со своим врачом и регулярно заниматься физическими упражнениями, которые не слишком утомляют Вас, но при этом заставляют двигаться каждый день.

То, какие упражнения стоит выбрать, зависит от типа Вашей кардиомиопатии. Врач поможет составить программу занятий, которая будет безопасной и эффективной для Вас. Он также даст совет, на какие признаки и симптомы следует обращать внимание во время тренировки.

Заключение

Кардиомиопатия – это прогрессирующее заболевание, которое приводит к ослаблению сердечной мышцы, в результате чего она не может должным образом перекачивать кровь к органам и тканям по всему телу. 

Кардиомиопатия может быть вызвана ишемической болезнью сердца, сердечным приступом или каким-либо другим сопутствующим заболеванием. Иногда она является генетическим заболеванием, т.е. человек унаследовал её от своих родителей. В других случаях причина неизвестна. 

Существует несколько типов кардиомиопатии, каждый из которых имеет свою собственную причину. Двумя наиболее распространёнными из них являются дилатационная кардиомиопатия и гипертрофическая кардиомиопатия. 

Общие симптомы кардиомиопатии включают одышку, усталость и отёки в области ступней, лодыжек, голеней, живота или вен шеи.

Если Вы заметили какой-либо из указанных симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу. Чем раньше Вы начнёте лечение, тем ниже риск повреждения сердца и утраты его функции.

Комментировать

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *