Лечение шума в ушах

Выяснение причины шума в ушах (или по-научному тиннитуса) является первым шагом в его лечении. Врач определяет источник проблемы, а затем устраняет её с помощью лекарств или хирургического вмешательства. 

Такое состояние означает звенящие, щёлкающие, жужжащие или шипящие звуки. Однако на самом деле это не само заболевание, а скорее симптом проблемы где-то в ухе или проходящих через него нервах.

От 30 до 45% взрослых испытывают подобное состояние, пусть даже всего на несколько минут. Звуки могут раздаваться в одном или в другом органе, и они могут быть громкими или тихими.

У людей с сильным шумом часто возникают проблемы со слухом, работой или даже сном.

Тиннитус, длящийся всего несколько секунд не должен вызывать беспокойство. Обычно такая проблема появляется из-за закупорки. Однако причина также может быть в более серьёзном состоянии.

К ним относятся:

• потеря слуха, вызванная уровнем шума
• ушные инфекции
• инфекции носовых пазух
• болезни сердца
• заболевания системы кровообращения
• опухоли головного мозга
• гормональные изменения
• болезнь Меньера
• заболевания щитовидной железы

У большинства пациентов источник не идентифицируется. Это называется «идиопатическим шумом в ушах». Хотя лекарства от него нет, существуют средства, способные помочь уменьшить его интенсивность.

Дочитайте эту статью до конца, чтобы узнать больше о различных методах устранения состояния – от звуковой терапии до изменения образа жизни. Они помогут справиться с недугом и улучшить качество жизни.

Звуковая терапия

Одним из способов борьбы с проблемой является лечение основной причины, в первую очередь, когда это потеря слуха. Когда дело не в нём, терапия всё равно может помочь, отвлекая от самого симптома.

Слуховые аппараты

У большинства людей тиннитус развивается как симптом потери слуха. Когда человек плохо слышит, мозг претерпевает изменения в том, как он обрабатывает звуки.

Слуховой аппарат представляет собой небольшое устройство, которое использует микрофон, усилитель и динамик для увеличения громкости внешних шумов. Он помогает мозгу освоить новые способы его обработки.

Люди часто обнаруживают, что чем лучше они слышат, тем меньше обращают внимание на своё состояние.

Один опрос 230 медицинских работников показал, что около 60% пациентов, страдающих данным симптомом, испытали, по крайней мере, некоторое улучшение при использовании аппарата, и примерно 22% ощутили значительное облегчение.

Звукомаскирующие устройства

Звукомаскирующие устройства обеспечивают приятный внешний шум, способный заглушить то, что человек слышит. Существует множество девайсов такого типа, от настольных аудиомагнитофонов до небольших устройств, которые вставляются в ухо. 

Они могут воспроизводить следующий шум:

• белый
• розовый
• звуки природы
• музыку
• другие звуки окружающей среды

Большинство людей выбирают уровень внешнего звука, который лишь немного громче, чем то что они слышат, но другие предпочитают маскирующий, который полностью заглушает звон.

Можно также попробовать использовать аппараты, воспроизводящие шум. Они предназначены для того, чтобы помочь расслабиться или заснуть. Кроме того, можете использовать:

• обычные наушники
• телевизор
• музыку
• вентилятор

Однако не все звуки создаются одинаковыми, когда дело касается маскировки. Исследование, проведённое в 2017 году, показало, что широкополосные шумы, например, белый, обычно более эффективны, чем звуки природы.

Модифицированные или настроенные звуковые устройства

Звукомаскирующие аппараты способны заглушить, то что человек слышит, во время их использования, но они не оказывают длительного эффекта.

Современные медицинские устройства применяются для создания индивидуальных миксов, специально адаптированных к Вашему тиннитусу. В отличие от обычных девайсов, их надевают лишь изредка. 

Обычно люди ощущают эффект после выключения устройства. Со временем Вы заметите долгосрочное улучшение и уменьшение громкости.

В 2017 году эксперты обнаружили, что эти аппараты эффективнее снижают проявление болезни, чем другие. Однако они достаточно дорогостоящие и не входят в полис ОМС.

Поведенческая терапия

Когда лекарства не существует, пациенту нужно принять своё состояние и научиться с ним жить. Это верно и в отношении данного состояния.

Некоторые методы предназначены не для лечения, а для того, чтобы уменьшить стресс и раздражение, появляющиеся в результате.

Когнитивно-поведенческая

Шум в ушах связан с высоким уровнем эмоционального стресса. Депрессия, беспокойство и бессонница – это обычные явления для страдающих от подобной проблемы.

Когнитивно-поведенческая терапия представляет собой разновидность разговорной практики, которая помогает людям научиться жить с заболеванием. Вместо того чтобы уменьшать сам звук, КПТ учит Вас, как его принимать.

Цель состоит в том, чтобы улучшить качество жизни и не допустить, чтобы дискомфорт был в центре внимания человека. 

КПТ включает в себя работу с психотерапевтом или консультантом, обычно раз в неделю, по выявлению и изменению негативных моделей мышления.

Изначально методика была разработана для лечения депрессии и других психологических проблем, но, похоже, она хорошо работает и у людей с шумом в ушах.

Несколько обзоров исследований, в том числе одно, опубликованное в Журнале телемедицины и электронного здравоохранения, доказали, что КПТ значительно сокращает раздражение в таком состоянии.

Прогрессивное лечение

Прогрессивное лечение шума в ушах (ПЛШУ) – это терапевтическая программа лечения, предлагаемая Министерством по делам ветеранов США.

Тиннитус является одним из наиболее распространённых заболеваний, наблюдаемых у ветеранов вооруженных сил. Громкие войны и тренировки часто приводят к потере слуха.

Лекарства от болезни

На самом деле не существует никаких препаратов, способных непосредственно вылечить, но могут быть использованы различные лекарства, которые помогут сделать симптомы более терпимыми.

Противотревожные препараты

Устранение дискомфорта часто включает в себя комбинацию подходов, и врачи рекомендуют приём определённых лекарственных средств. 

Они уменьшают симптомы, тем самым улучшая качество жизни. Такие препараты, как алпразолам (Ксанакс) помогают при бессоннице, появившейся из-за данного заболевания.

Антидепрессанты

Антидепрессанты немного отличаются тем, как они облегчают симптомы, потому что они на самом деле могут играть некоторую роль в уменьшении проблемы, а не только в восприятии её человеком. 

Нейротрансмиттеры – это химические вещества, передающие сообщения об ощущениях обратно в мозг со всего тела, и некоторые из тех же нейротрансмиттеров, изменяющих то что слышит человек, также играют определённую роль в возникновении депрессии.

Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) является одним из нейромедиаторов, помогающих передавать звуковые сигналы.

Некоторые антидепрессанты повышают уровень серотонина, который, в свою очередь, может подавлять действие нейромедиатора ГАМК и уменьшать жужжание в ушах.

По данным Американской ассоциации шума в ушах, антидепрессанты, обычно используемые для устранения тиннитуса, включают:

• кломипрамин (Анафранил)
• дезипрамин (Норпрамин)
• имипрамин (Тофранил)
• нортриптилин (Pamelor)
• протриптилин (Vivactil)

Изменения образа жизни

Существует несколько способов изменить поведение, что позволяет уменьшить проявление болезни. Среди таких мер выделяют снижение стресса или изменение способа питания. Некоторые способы рассматриваются ниже.

Лечение дисфункций 

По данным Американской ассоциации тиннитуса, большинство случаев вызвано потерей слуха. Однако иногда проблема появляется из-за раздражения слуховой системы.

Нередко это является признаком нарушений в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Если дело в этом, ситуацию облегчат стоматологические процедуры или исправление прикуса.

Существуют также непроцедурные методы лечения заболеваний ВНЧС, о которых можно спросить врача или стоматолога.

Также проблема может быть проявлением избытка ушной серы. Достаточно её убрать, чтобы лёгкие случаи исчезли.

Посторонние предметы, попавшие в барабанную перепонку, также способны вызвать дискомфорт. Обычный врач может проверить наличие посторонних вещей в слуховом проходе, но всё же лучше обратиться к оториноларингологу.

Упражнения

Физическая активность оказывает большое влияние на общее состояние здоровья и самочувствие. Данное состояние может усиливаться из-за:

• стресса
• депрессии
• тревоги
• недостатка сна
• болезни

Регулярные физические упражнения бывают весьма эффективными. Одно небольшое исследование, проведённое среди людей, показало, что йога уменьшает стресс и проявление болезни.

Снижение стресса на основе медитаций осознанности

Практикам осознанности всё чаще приписывают пользу для здоровья, и их начали использовать для лечения хронической боли.

Курсы снижения стресса на основе медитаций осознанности помогают людям развивать навыки контроля своего внимания и отвлекаться от неприятных ощущений. Практика полезна и при лечении данного заболевания.

В ходе одного из экспериментов, который проводился в течение 8 недель, было обнаружено, люди, участвовавшие в специально разработанной программе, сообщили о значительном улучшении своих симптомов.

Самостоятельная медитация осознанности

Если у Вас нет времени записаться на 8-недельную программу, можете приобрести экземпляр книги Джона Кабат-Зинна «Жизнь в условиях полной катастрофы» или поискать её в интернете или библиотеке.

Книга представляет собой руководство по практике медитации и дыхательных техник и поможет научиться осознанности.

Альтернативные методы лечения

Существует несколько альтернативных или дополняющих друг друга вариантов лечения симптомов. Среди них выделяют:

• пищевые добавки
• гомеопатические средства
• иглоукалывание
• гипноз

Ни один из этих методов не проверялся с научной точки зрения. Многие люди убеждены, что трава гинкго билоба полезна, но масштабные исследования не смогли этого доказать. 

Существует множество пищевых добавок, претендующих на то, чтобы стать средством от шума в ушах. Обычно это комбинация трав и витаминов, часто включающая цинк, гинкго и витамин В12. 

Все эти пищевые добавки не были проверены Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и не подтверждены научными работами. Однако отдельные сообщения свидетельствуют о том, что они эффективны в некоторых случаях.

Как диагностируется заболевание? 

Если Вы считаете, что что-то слышите, запишитесь на приём к терапевту. Он начнёт обследование с расспросов о Вашем личном и семейном анамнезе, а также о образе жизни и любых лекарствах, которые Вы принимаете.

Обязательно укажите, какую работу Вы выполняете (особенно если подвергаетесь воздействию громких звуков) и какие травмы у Вас были. 

Приём продолжится осмотром головы, шеи и ушей. Кроме того, обычно проводят базовые тесты на слух и двигательные функции. На этом этапе врач может назначить дополнительные анализы или направить Вас к аудиологу.

Виды исследований для точного определения причины дискомфорта, включают:

• полное тестирование слуха
• визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или МРТ
• анализ крови для проверки таких показателей, как уровень гормонов щитовидной железы

Правильный диагноз позволит врачу назначить лечение, хотя иногда требуется дополнительное обследование, если симптом вызван другим основным заболеванием.

Когда шум в ушах требует неотложной медицинской помощи?

Тиннитус редко является признаком серьёзного заболевания. Поговорите с врачом, если Вы не можете нормально спать, работать или слышать.

Вам следует обратиться в местное отделение неотложной помощи, если у Вас:

• паралич лицевого нерва
• внезапная потеря слуха
• неприятно пахнущие выделения из уха
• пульсирующий звук, синхронизированный с биением Вашего сердца

Вышеописанное состояние может сильно беспокоить некоторых людей. Если Вы или кто-то из Ваших близких подумываете о самоубийстве, следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Заключение

Шум в ушах – это неприятное состояние. Ему нет простого объяснения, и нет простого лекарства, если только в основе не лежит излечимая причина.

Но существуют способы уменьшить интенсивность симптомов и улучшить качество жизни. 

Поговорите с врачом, чтобы убедиться в отсутствии сопутствующих заболеваний, вызывающих подобный дискомфорт, и обсудить варианты лечения, способные облегчить симптомы.