Что нужно знать о полипах в желчном пузыре

Полипы в желчном пузыре могут не вызывать никаких симптомов. В зависимости от типа они могут быть доброкачественными, являться признаком воспаления или потенциально приводить к раку.

Полипы – это аномальные разрастания тканей.

У большинства людей полипы желчного пузыря никак себя не проявляют. Обычно врачи обнаруживают их случайно при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии.

Хотя некоторые из них могут перерасти в онкологическое заболевание, подавляющее их большинство не являются злокачественными. Если их диаметр меньше 1 см и они не вызывают никаких проблем, лечение не требуется.

Дочитайте эту статью до конца, чтобы узнать больше о симптомах и возможных осложнениях, связанных с полипами желчного пузыря. В ней также объясняется связь между таким аномальным разрастанием тканей и раком и перечислены варианты лечения.

Что это такое?

Полип – это аномальный рост ткани. Некоторые из них представляют собой небольшие плоские бугорки, в то время как другие расположены на крошечных ножках.

Они могут образовываться в различных частях тела, включая желчный пузырь. По оценкам исследователей, они поражают 0,3–9,5% населения.

Существует три их основных типа: псевдополипы, воспалительные и истинные.

Псевдополипы

Псевдополипы, также известные как холестериновые образования, являются наиболее распространённым типом. На них приходится 60-70% всех случаев аномального разрастания тканей желчного пузыря. Это доброкачественные образования, содержащие холестерин.

Их наличие иногда указывает на проблемы с желчным пузырём, такие как хронический холецистит. Так называется воспаление органа, возникающее при застое желчи.

Воспалительные полипы

На воспалительные полипы приходится 10% всех рассматриваемых проблем. Они указывают на воспаление в стенке органа.

Врачи обычно обнаруживают их у людей, страдающих хроническим холециститом, и у тех, у кого острая желчная колика. Она может возникнуть, когда желчный камень закупоривает проток, и обычно это сопровождается болью после еды.

Данный вид аномального разрастания тканей не связан с раком.

Истинные полипы

Истинные полипы желчного пузыря встречаются редко и могут стать злокачественными.

Их диаметр обычно составляет 5-20 мм. Любые образования, размер которых превышает 1 см, с большой вероятностью могут стать злокачественными.

Если у пациента диагностировано аномальное разрастание ткани большого размера, врачи обычно рекомендуют удалить желчный пузырь.

Симптомы

Данная проблема не всегда влечёт за собой появление симптомов. Во многих случаях врачи неожиданно обнаруживают её при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии.

Однако иногда подобные аномальные разрастания ткани вызывают следующие проявления:

• дискомфорт в верхней правой части живота
• вздутие
• тошнота
• пищевая непереносимость

Причины и факторы риска

Люди с высоким уровнем холестерина или солей в крови подвержены повышенному риску развития недуга. Печень вырабатывает желчь и накапливает её в желчном пузыре. Основная функция которого – помогать организму переваривать жир.

Полипы также связаны с желчекаменной болезнью. У многих людей есть как они, так и камни.

Следующие проблемы со здоровьем способны повысить вероятность появления истинного вида проблемы:

• врождённый семейный полипоз, наследственное заболевание
• синдром Гарднера, разновидность семейного полипоза
• синдром Пейтца-Егерса, генетическое заболевание
• гепатит В, вирусная инфекция, которая может быть острой или хронической.

Осложнения

Большинство полипов желчного пузыря являются псевдополипами или воспалительными. Они не вызывают осложнений и не связаны с развитием онкологии.

Однако необходимо регулярно проводить мониторинг всех аномальных разрастаний тканей, независимо от их типа. Удаление органа требуется только в том случае, если у пациента появляются симптомы или образование увеличивается более чем на 1 см. Наиболее серьёзным осложнением истинных вариантов болезни является рак.

Процедура биопсии, иногда используемая врачами для подтверждения диагноза, также может потенциально вызвать осложнения. К ним относятся кровотечение, инфекция и подтекание желчи.

Связаны ли они с раком?

Только истинные типы недуга могут переродиться в онкологическое заболевание. Стадии рака варьируются от 0 до 5, причем 5-я стадия является наиболее запущенной.

Выживаемость в течение 5 лет при данном заболевании 1-й стадии составляет менее 50%.

Медицинские работники выявляют менее 10% случаев на 0-й или 1-й стадии. Они диагностируют большинство злокачественных полипов на более поздней стадии.

Факторы, способные увеличить риск развития болезни, включают:

• возраст старше 50 лет
• принадлежность к индийской этнической группе
• наличие в анамнезе первичного склерозирующего холангита
• наличие плоского или сидячего полипа с утолщением стенки желчного пузыря

Между тем, исследования показывают, что люди с псевдополипами или воспалительными практически не подвержены риску развития рака этого органа.

Тем не менее, необходимо внимательно следить за всеми аномальными разрастаниями тканей. Если они вырастают более чем на 1 см, это говорит о более высокой вероятности развития рака. В случае аномалий такого размера, доктор, скорее всего, посоветует удалить желчный пузырь.

Лечение

Псевдополипы и воспалительные размером менее 1 см, не вызывающие симптомов, не требуют лечения.

Однако врачи регулярно проводят мониторинг их всех с помощью ультразвукового сканирования. Первое обследование обычно проводится через 6 месяцев после первоначального обнаружения проблемы. Последующие обследования, как правило, проводятся с интервалом в год.

Если с момента последнего осмотра полип увеличился на 2 мм и более, врач порекомендует хирургическое удаление желчного пузыря, называемое холецистэктомией. Существует два типа холецистэктомии: открытая и лапароскопическая.

При открытой хирург удаляет желчный пузырь через большой разрез под правой стороной грудной клетки. Во время лапароскопической орган удаляется через небольшие разрезы в брюшной полости.

Хотя операция, как правило, даёт хорошие результаты, среди возможных осложнений выделяют:

• повреждения желчных протоков
• внутреннее или наружное кровотечение
• абсцессы под печенью

Диета

В настоящее время единственным методом лечения является хирургическое удаление органа. Однако, поскольку люди с высоким уровнем холестерина подвержены повышенному риску развития полипов, снижение уровня данного вещества в крови может в первую очередь помочь предотвратить их образование.

Минздрав РФ и аналогичные учреждения рекомендуют людям с высоким уровнем холестерина изменить свой рацион питания.

Диета включает в себя большое количество следующих продуктов:

• овощей
• фруктов
• цельнозерновых продуктов
• бобовых
• молочных продуктов с низким содержанием жира
• птицы с низким содержанием жира
• рыбы
• морепродуктов
• нетропических растительных масел

Людям также следует ограничить потребление:

• сладостей
• напитков, подслащённых сахаром
• красного мяса

Ещё один способ снизить данный показатель – это физическая нагрузка. Люди должны стараться заниматься спортом, по крайней мере, не менее 40 минут 3 раза в неделю. Упражнения должны быть аэробными и от умеренной до энергичной интенсивности.

В некоторых случаях также может потребоваться приём лекарств.

Заключение

У пациентов с полипами желчного пузыря признаки заболевания могут отсутствовать. Большинство аномальных разрастаний ткани не являются злокачественными, но всё же требуют регулярного наблюдения.

Если они провоцируют появление симптомов или их размер превышает 1 см, чаще всего необходимо хирургическое вмешательство. Врачи также рекомендуют операцию, если полип увеличился на 2 мм и более с момента последнего обследования пациента.

Истинный тип болезни встречается редко, но он способен переродиться в рак. Стандартным методом лечения является хирургическое удаление органа. Показатели выживаемости людей с этим видом онкологии выше, когда врачи выявляют заболевание на ранней стадии.