Менопауза и недержание мочи

Введение

Не стоит воспринимать случайное подтекание мочи из мочевого пузыря как ещё один побочный эффект менопаузы или старения. Во многих случаях можно предпринять некоторые шаги, чтобы остановить и даже предотвратить этот недуг.

Подобное состояние также называют «потерей контроля над мочевым пузырем» или «непроизвольным мочеиспусканием». Миллионы женщин испытывают данное состояние, и его частота имеет тенденцию увеличиваться с возрастом. Потеря контроля над органом бывает незначительной. Например, у Вас может выделиться всего несколько капель, когда Вы смеётесь, занимаетесь спортом, кашляете или поднимаете тяжёлые предметы. Или Вы можете испытать внезапный позыв и будете не в состоянии сдержать его до того, как доберётесь до туалета, что приведёт к неловкой ситуации.

Иногда женщины испытывают данное состояние на протяжении всей жизни, но большинство эпизодов являются результатом давления или стрессовой нагрузки на мышцы, помогающие удерживать мочу или выделять её. Гормональные изменения также способны повлиять на мышечную силу в области малого таза. Таким образом, такая проблема чаще встречается у женщин, которые беременны, родили или переживают менопаузу.

Эстроген – это гормон, помогающий регулировать менструацию. Он защищает от сердечно-сосудистых заболеваний и замедляет потерю костной массы. Он также способствует сохранению здоровья и нормального функционирования мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. По мере приближения к менопаузе уровень гормона начинает снижаться. Его недостаток способен привести к ослаблению мышц таза. Людям становится труднее контролировать мочевой пузырь, чем раньше. Поскольку количество данного гомона продолжает уменьшаться во время менопаузы и после неё, симптомы могут стать хуже.

Причины

Несколько различных типов расстройства связаны с климаксом. К ним относятся:

Стрессовое

Наиболее распространённым видом проблем с контролем мочевого пузыря у пожилых представительниц прекрасного пола является недержание, обусловленное стрессом. Ослабленные мышцы не могут удерживать мочу при кашле, чихании, смехе, во время занятий спортом и при подъёме тяжестей. В результате происходит небольшое подтекание или полная потеря контроля над органом. К этой проблеме чаще всего приводят физические изменения вследствие беременности, родов или менопаузы.

Императивное

Когда мышцы неправильно сжимаются или теряют способность расслабляться, человек начинает испытывать постоянные позывы в туалет, даже когда орган пуст. Кроме того, нередко случается подтекание или потеря контроля над собой. Такое состояние называют «гиперактивностью мочевого пузыря».

Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря

Когда орган опорожняется не полностью, недержание может проявляться в виде непрерывного подтекания. В итоге возникает слабая струя, появляются позывы по ночам (никтурия) или затруднённое начало процесса. Причиной расстройства нередко является недостаточная активность мышц.

Понимание своего риска

Менопауза – не единственный источник данной проблемы. Если у Вас климакс наряду с одним из следующих состояний, Ваш риск развития недуга возрастает.

Употребление алкоголя или кофеина

Напитки, содержащие алкоголь или кофеин быстро наполняют мочевой пузырь, заставляя человека чаще посещать туалет.

Инфекции

Инфекции органа иногда влекут за собой временное недержание мочи. Когда возбудитель будет найден и устранён, состояние улучшится или полностью восстановится.

Повреждение нервов

Повреждение нервов может прервать передачу сигналов от мочевого пузыря к мозгу, поэтому люди перестают испытывать позывы в туалет. Это может негативно сказаться на способности контролировать мочеиспускание.

Некоторые лекарства

Недержание также может быть побочным эффектом некоторых препаратов, таких как диуретики или стероиды.

Запор

Хронический или длительный запор способен также повлиять на контроль над этим органом. Данная деликатная проблема часто ослабевает мышцы тазового дна, затрудняя удержание.

Избыточный вес

Лишние килограммы увеличивает вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Дополнительный вес оказывает давление на мочевой пузырь. В результате появляется недержание, либо уже имеющееся состояние усугубляется.

Варианты лечения

Способы лечения зависят от нескольких факторов, включая тип недержания и его причину. Врачи обычно начинают с того, что предлагают изменить образ жизни. Рекомендации включают следующие шаги:

• сократите потребление кофеина и алкоголя
• постепенно приучайте свой мочевой пузырь удерживать больше мочи, ходя в туалет только в определённое, заранее запланированное время дня
• сбросьте вес, чтобы уменьшить давление
• используйте упражнения Кегеля или упражнения для тазовой диафрагмы, чтобы укрепить мышцы таза

Упражнения Кегеля состоят из сжатия и расслабления мышц в области таза и гениталий, что позволяет укрепить их. Такие тренировки помогают лучше контролировать работу мочевого пузыря.

Некоторые медицинские работники также советуют более сложные варианты борьбы с недугом, особенно если изменение образа жизни не помогает. Эти методы лечения описаны ниже.

Лекарства

Определённые лекарственные средства способствуют уменьшению симптомов и устранению некоторых видов недержания. Врачи часто назначают антихолинергические препараты, чтобы успокоить гиперактивность органа. Или они рекомендуют приём Мирабегрона (Myrbetriq), особого типа лекарства, называемого агонистом бета3-адренорецепторов, чтобы увеличить количество, которое может удерживать мочевой пузырь пациента. Препараты, содержащие эстроген, также помогают привести в тонус мочеиспускательный канал и область влагалища. 

Стимуляция нервов

Электрическая стимуляция мышц малого таза способствует восстановлению контроля, если причина проблемы кроется в повреждении нервов.

Устройства

Существует ряд приборов для лечения деликатной проблемы у женщин. Для устранения стрессового недержания наиболее часто используется пессарий. Это жёсткое кольцо, которое вводится во влагалище, чтобы изменить положение мочеиспускательного канала и уменьшить подтекание. Кроме того, врачи часто советуют уретральный вкладыш – небольшое одноразовое устройство. Его вставляют туда же, куда и кольцо, чтобы прекратить подтекание. 

Метод биоэлектронной обратной связи

Поработайте с терапевтом, чтобы лучше понять, как работает Ваше тело. При использовании данного метода к электрическому пластырю над мочевым пузырём подсоединяется провод. Он посылает сигналы на монитор, предупреждающий Вас, когда Ваши мышцы сокращаются. Возможно, поняв это, Вы сможете лучше контролировать их.

Хирургическое вмешательство

Операция по восстановлению работы органа и приведению его в лучшее положение часто является последним средством борьбы с недугом. Данный способ рекомендуется тем людям, кому не помогают другие формы лечения.

Долгосрочный прогноз

Многие типы непроизвольного мочеиспускания – это временное состояние, и симптомы часто проходят или ослабевают при лечении. Однако в некоторых случаях оно бывает постоянным или трудноизлечимым. 

Даже если Вы постоянно сталкиваетесь с данной проблемой, существуют методы для улучшения ситуации и устранения проявлений неудобств. Приобретите в аптеке впитывающие прокладки и защитное нижнее бельё для взрослых. Большинство из этих изделий тонкие, и их легко носить под одеждой, никто их не заметит. Если Вы не можете контролировать свой мочевой пузырь, нет абсолютно никаких причин, по которым Вы не можете наслаждаться активной и уверенной жизнью. 

Поговорите со своим врачом и узнайте больше о Вашем состоянии, вариантах лечения и прогнозе.