Что нужно знать о холестерине без ЛПВП

Если Вы не можете разобраться с показателями уровня холестерина, прочитайте это статью до конца и получите полную информацию.

Существуют:

• общий холестерин,
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП),
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
• холестерин без ЛПВП.

Что именно представляет собой холестерин без ЛПВП, чем он отличается от других показателей липидного профиля и что нужно знать о нём? 

Как Вам, наверное, известно, не весь холестерин вреден. Нашему организму необходимо некоторое количество этого вещества для нормального функционирования. Но его не должно быть слишком много, особенно плохого.

Показатель элемента, не содержащего липопротеины высокой плотности, – это способ измерить количество его вредных видов в крови. Кроме того, данный метод позволяет врачу оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Дочитайте эту статью до конца, чтобы узнать больше о том из чего складывается уровень холестерина без ЛПВП, как он влияет на здоровье сердца и как Вы можете его снизить.

Липидная панель

Для определения количества холестерина в крови врачи назначают анализ, называемый липидным профилем. Некоторые медицинские работники рекомендуют комплекс анализов, охватывающих все жиры в крови.

Когда врач получает результаты, он оценивает Ваши показатели ЛПВП и ЛПНП. Первый также известен как «хороший», в то время как второй часто называют «плохим».

Эксперты измеряют количество холестерина без ЛПВП путём вычитания показателей плохого из его общего уровня.

Доктору необходим данный тест, чтобы предложить стратегии снижения вероятности развития болезней сердца. Возможно, пациент подвержен более высокому риску подобных недугов, если у него большое количество вещества в крови или если у него диагностированы:

• высокое артериальное давление
• ожирение
• диабет или преддиабет
• стресс

Кроме того, следующие факторы образа жизни также могут побудить специалиста измерить уровень холестерина без ЛПВП:

• курение
• несбалансированное питание
• отсутствие регулярных физических нагрузок

Медицинский центр Университета Рочестера сообщает, что обычно наряду с этим анализом рекомендуется пройти другие исследования. Для дальнейшей оценки состояния сердца врачу также может понадобиться:

• электрокардиограмма (ЭКГ) для изучения сердцебиения
• стресс-тест или ЭКГ под нагрузкой
• эхокардиограмма для получения изображения сердца
• катетеризация сердца, позволяющая сделать рентгеновские снимки и обнаружить закупорки в артериях

Все эти исследования дают информацию, необходимую для помощи Вам в улучшении и поддержке здоровья Вашего сердца.

В чём разница между уровнем холестерина без ЛПВП и другими показателями?

Многие люди хотят снизить количество холестерина. Но его общий уровень говорит не обо всём.

Для лучшего понимания рисков возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы общий показатель подразделяется на:

• ЛПВП
• ЛПНП
• триглицериды
• холестерин, не содержащий ЛПВП

Давайте подробнее рассмотрим каждый тип и то, что он означает.

Липопротеины высокой плотности 

ЛПВП обычно называют «хорошим» холестерином. Согласно Минздраву РФ, это связано с тем, что он транспортирует его из кровотока в печень. Затем печень выводит из его организма. Это помогает предотвратить образование бляшек в артериях.

Большое количество ЛПВП естественным образом полезно для Вашего здоровья. Некоторые лекарства, такие как ниацин, могут повышать его уровень. Но исследование, проведённое в 2017 году, показало, что приём ниацина неэффективен в предотвращении сердечных приступов.

Липопротеины низкой плотности

ЛПНП иногда называют «плохим». Если его слишком много, это может привести к закупорке артерий и ограничению кровотока. В результате нередко возникает инфаркт или инсульт. Нужно стремиться, чтобы это показатель был как можно ниже.

Триглицериды

Триглицериды – это разновидность жира, получаемого с пищей. По данным медицинского центра Университета Рочестера, они накапливаются, когда Вы съедаете больше калорий, чем сжигаете.

Высокий уровень триглицеридов в крови связан с болезнями сердца. Но другие заболевания, такие как диабет и ожирение, часто сопровождаются его высоким уровнем. В исследовании 2019 года эксперты не были уверены, могут ли они вызывать развитие болезней сердца или причиной могут быть другие состояния.

Как и в случае с ЛПНП, необходимо стараться поддерживать низкий уровень данного вещества.

К триглицеридам относятся липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), вырабатываемые в печени. Их количество не отображается в липидной панели, потому что не существует способа точно измерить их. Обычно показатель оценивается в процентах от его уровня. Это важно, поскольку они транспортируют триглицериды. Учёные обнаружили, что со временем ЛПОНП могут превращаться в холестерин ЛПНП.

Холестерин, не содержащий ЛПВП

Как следует из названия – это, по сути, уровень «хорошего» вещества, вычитаемый из общего уровня. Другими словами, это показатель всех «плохих» типов холестерина. В идеале его цифры должны быть меньше, а не больше.

Каков нормальный показатель? 

Чем выше Ваш уровень холестерина, не содержащего ЛПВП, тем выше риск заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В исследовании, опубликованном в 2018 году, приняли участие более 36 000 человек с низким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Долгосрочное наблюдение выявило, что показатели уровня ЛПНП и без ЛПВП, превышающие 160 мг/дл, были связаны с увеличением относительного риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 50-80%.

Для других типов применяются следующие рекомендации ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, при условии отсутствия болезней сердца или кровеносных сосудов:

	Рекомендуемый уровень холестерина
Общий уровень холестерина	менее 190 мг/дл
Холестерин ЛПНП	менее 115 мг/дл
Холестерин ЛПВП	больше или равно 40 мг/дл
Триглицериды	менее 175 мг/дл

У Вашего врача могут быть другие цели в отношении Вас, если Вы подвержены высокому риску болезней сердца или уже страдаете от них.

Имейте в виду, что Американская ассоциация кардиологов и Американский колледж кардиологии постепенно отказываются от концепции целевых уровней ЛПНП и холестерина без ЛПВП. Вместо этого они заменяют их калькулятором рисков. 

Что означает высокий уровень холестерина без ЛПВП?

Если у Вас высокий показатель, Вы подвергаетесь большей опасности развития атеросклероза или сужения артерий. Он увеличивает риск болезней сердца и :

• боли в груди (стенокардии)
• инфаркта
• инсульта

Согласно НОА, РКО и РДА, риск заболеваний сердечно-сосудистой системы может быть ещё выше, если Вы:

• курите
• страдаете диабетом
• имеете высокое артериальное давление
• страдаете ожирением
• страдаете заболеванием почек

Исследования начинают подчёркивать важность холестерина, не содержащего липопротеины высокой плотности, для оценки вероятности возникновения болезней сердечно-сосудистой системы.

Например, в 2016 году эксперты изучили данные 9 клинических испытаний с участием людей с ишемической болезнью сердца. Они обнаружили, что достигнутый уровень не- ЛПВП был более тесно связан с прогрессированием заболевания, чем уровень ЛПНП.

В исследовании, проведённом в 2017 году, приняли участие более 4800 мужчин, и оно включало наблюдение в течение 22 лет. Учёные пришли к выводу, что когда дело доходит до прогнозирования смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, количество плохого, обычно больше, чем количество хорошего.

Как можно снизить показатель? 

Вы получаете весь необходимый Вам холестерин из своей печени. Вы также получаете его из таких продуктов, как мясо, птица, молочные продукты и насыщенные масла, используемые в выпечке. Эти продукты также стимулируют Вашу печень вырабатывать его больше.

Для снижения общего уровня, Роспотребнадзор рекомендуют ограничить потребление насыщенных жиров. Это означает, что следует отказаться от жирного мяса и полножирных молочных продуктов.

Также важно избегать трансжиров. На этикетках пищевых продуктов они могут быть указаны как частично гидрогенизированное растительное масло. Они содержатся в:

• Хлебобулочных изделиях: печенье, тортах, пирожных с начинкой, замороженных пирогах, купленных в магазине
• Снэках: крекерах, попкорне для разогрева в микроволновой печи, замороженных коржах для пиццы, мясных пирогах
• Жареных продуктах быстрого приготовления: жареной курице, картофеле фри, поджаренной лапше, рыбе в кляре
• Растительных маслах: часто используется в выпечке в качестве дешёвой альтернативы сливочному маслу 
• Твёрдом маргарине: изготовленном из гидрогенизированных растительных масел
• Растительных сливках для кофе: используются в качестве заменителя молока и сливок в кофе, чае и других горячих напитках

Вместо того, чтобы употреблять продукты, прошедшие глубокую технологическую переработку, попробуйте по возможности сосредоточиться на большем количестве цельных продуктов. К ним относятся свежие фрукты и овощи, орехи, семечки и цельные злаки. Кроме того, обратите внимание на полезные источники белка, такие как рыба, курица без кожи и нежирное красное мясо.

Пища, помогающая снизить цифры вещества в крови, включает:

• овсянку и овсяные отруби
• тыква
• семена
• зеленый чай
• орехи
• авокадо

Продукты, способные снизить количество триглицеридов:

• рыба с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, например, лосось, макрель, сельдь, тунец и форель
• грецкие орехи
• льняное масло
• рапсовое масло

Другие способы положительного воздействия на показатель включают:

• занятия спортом с умеренной активностью не менее 30 минут в день, 5 раз в неделю
• отказ от курения
• ограничение потребления алкоголя
• поддержание умеренного веса

Если изменений в образе жизни недостаточно, врач назначит препараты, снижающие уровень вещества в крови.

Заключение

Высокий уровень ЛПВП полезен, но большое количество холестерина, не содержащего его, может означать, что у Вас повышенный риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Определённые изменения в образе жизни, включающие полезный рацион питания, физические упражнения и отказ от курения, помогут Вам снизить уровень холестерина без ЛПВП. Если это не поможет, для контроля количества вещества в крови назначают лекарственные препараты. Если Вы не знаете свой уровень холестерина, поговорите со своим врачом о сдаче анализов.