Руководство для обсуждения с врачом: чего ожидать после сердечного приступа?

Фраза «сердечный приступ» может напугать. Но благодаря прогрессу в медицинском лечении и процедурах люди, пережившие свой первый инфаркт, могут продолжать вести полноценную и продуктивную жизнь.

Тем не менее, важно понять, что спровоцировало болезнь и чего Вы можете ожидать в будущем. 

Лучший способ продвинуться вперед в своём выздоровлении – гарантия того, что Ваш врач устранит все проблемы и предоставит Вам чёткие, подробные инструкции перед выпиской из больницы.

Ниже представлено несколько вопросов, которые помогут Вам в разговорах с врачом после того, как у Вас случился сердечный приступ.

Когда меня выпишут из больницы?

В прошлом люди, перенесшие сердечный приступ, проводили в больнице от нескольких дней до нескольких недель. Большую часть времени им приходилось соблюдать строгий постельный режим. 

Сегодня многие встают с постели в течение дня, несколько дней спустя гуляют и выполняют действия слабой интенсивности. А затем пациентов отпускают домой.

Если у Вас возникли осложнения или Вы перенесли инвазивную процедуру, такую как аортокоронарное шунтирование или ангиопластика, Вам, скорее всего, потребуется более длительное пребывание в больнице.

Какие методы лечения чаще всего применяют после сердечного приступа?

Большинству людей, перенесших сердечный приступ, назначают лекарства, смену образа жизни, а иногда и хирургические процедуры. 

Ваш врач также может назначить диагностические обследования, чтобы определить степень повреждения Вашего сердца и ишемическую болезнь сердца.

Изменения в образе жизни, которые может порекомендовать врач, включают:

• физическую активность 
• переход на более полезный для сердца рацион 
• снижение стресса 
• отказ от курения

Понадобится ли мне кардиологическая реабилитация?

Кардиологическая реабилитация поможет в следующем:

• уменьшить факторы риска развития заболеваний сердца
• восстановиться после сердечного приступа 
• улучшить качество Вашей жизни 
• повысить Вашу эмоциональную стабильность 
• держать под контролем Вашу болезнь

Врачи обычно рекомендуют программу медицинского наблюдения, которая поможет укрепить Ваше здоровье с помощью физических упражнений, обучения и консультирования. 

Эти программы часто проводятся в больнице и предполагают помощь команды по реабилитации, состоящей из врача, медсестры, диетолога или других медицинских работников.

Стоит ли мне избегать любой физической активности?

Возможно, у Вас достаточно энергии для работы и отдыха, но важно отдохнуть или немного вздремнуть, когда Вы чувствуете чрезмерную усталость. 

Не менее важно участвовать в общественных мероприятиях и включать регулярную физическую активность в свой распорядок дня. 

Ваш врач может дать рекомендации о том, что лучше всего подходит для Вашей конкретной ситуации. Ваш врач и команда кардиологической реабилитации дадут Вам рекомендации касательно физических упражнений.

Нормально ли испытывать боль в груди после сердечного приступа?

Если у Вас появилась боль в груди после сердечного приступа, Вам необходимо немедленно обсудить это со своим врачом. Иногда может возникнуть мимолётная боль. 

Но после инфаркта у Вас также могут возникнуть серьёзные или угрожающие жизни осложнения, которые требуют незамедлительной помощи. К любой боли в груди после сердечного приступа следует относиться очень серьёзно.

Когда я могу вернуться к работе?

Период возвращения к работе может варьироваться от нескольких дней до 6 недель, в зависимости от:

• тяжести сердечного приступа 
• наличия хирургической процедуры 
• характера Ваших должностных обязанностей и ответственности

Врач будет тщательно отслеживать процесс Вашего выздоровления и прогресс и определит, когда Вам целесообразно вернуться к работе.

Я чувствую ярко выраженные эмоциональные качели. Связано ли это с моим сердечным приступом?

В течение нескольких месяцев после инфаркта Вы можете испытывать эмоциональные качели. 

После сердечного приступа часто возникает депрессия, особенно если Вам пришлось внести существенные изменения в свой обычный распорядок дня. 

Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы, которые принимаются после инфаркта, также могут влиять на возникновение депрессии. 

Приступ боли может вызвать страх перед новым сердечным приступом или смертью, и Вы можете почувствовать беспокойство.

Обсудите изменения настроения со своим врачом и членами семьи и не бойтесь обратиться за профессиональной помощью, которая поможет Вам справиться с этим состоянием.

Придётся ли мне принимать лекарства, и если да, то какие?

Начало или прекращение приёма лекарств или корректировка старых лекарств – обычное дело после сердечного приступа.

Вам могут назначить определённые препараты, чтобы снизить риск повторного инфаркта, такие как:

• бета-блокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые назначают для успокоения сердца и прекращения действия химических веществ, которые могут ослабить сердце
• статины для снижения уровня холестерина и уменьшения воспаления
• антитромботические средства, помогающие предотвратить образование тромбов, независимо от наличия стента
• низкие дозы аспирина для снижения вероятности повторного сердечного приступа

Терапия аспирином может быть очень эффективной с точки зрения профилактики. 

Обычно он используется для предотвращения первых сердечных приступов у людей с высоким риском развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (например, сердечного приступа и инсульта) и низким риском кровотечения. Хотя терапия аспирином может считаться обычной, её не рекомендуют всем подряд.

Сообщайте врачу обо всех лекарствах, даже отпускаемых без рецепта, пищевых добавках и растительных препаратах. Это поможет предотвратить лекарственные взаимодействия.

Могу ли я продолжать вести сексуальную жизнь?

Вы можете задаться вопросом, как сердечный приступ повлияет на Вашу сексуальную жизнь и безопасно ли вообще заниматься сексом. 

Согласно Российскому научному центру хирургии имени академика Б. В. Петровского, вероятность того, что сексуальная активность вызовет или увеличит риск сердечного приступа, невелика. 

Если Вы прошли лечение и Ваше состояние стабилизировалось, через несколько недель после выздоровления Вы, скорее всего, сможете продолжать свою обычную сексуальную активность.

Не стесняйтесь начать разговор со своим врачом, чтобы понять, что для Вас безопасно. Важно обсудить, когда Вы сможете возобновить сексуальную активность.

Заключение

После сердечного приступа нужно многое обдумать. 

Необходимо понять:

• что является типичным состоянием
• что является причиной для беспокойства 
• как изменить образ жизни или придерживаться плана лечения

Помните, что Ваш врач – это Ваш партнёр в выздоровлении, поэтому не стесняйтесь задавать ему вопросы.