Это инсульт или сердечный приступ?

Введение

Симптомы инсульта и сердечного приступа обычно возникают внезапно. Хотя у этих двух состояний есть несколько общих признаков, но некоторые из них всё же различаются.

Распространённым симптомом инсульта является внезапная и сильная головная боль. Инсульт иногда называют «кровоизлиянием в мозг». С другой стороны, сердечный приступ часто сопровождается болью в груди.

Распознавание различных симптомов инсульта и сердечного приступа может иметь большое значение для получения правильной помощи.

Симптомы

Симптомы инсульта и сердечного приступа зависят от:

• тяжести эпизода
• возраста
• пола
• общего состояния здоровья

Симптомы могут проявляться быстро и без предупреждения.

Причины

Как инсульты, так и сердечные приступы могут произойти из-за закупорки артерий.

Причины инсульта

Наиболее распространённым типом инсульта является ишемический инсульт: 

• Тромб в артерии внутри мозга перекрывает кровообращение в головном мозге. Это может привести к инсульту.
• Сонные артерии доставляют кровь к головному мозгу. Образование бляшек в сонной артерии может привести к тому же результату.

Другим основным видом инсульта является геморрагический инсульт. Он происходит, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и кровь просачивается в окружающие ткани. Высокое артериальное давление, которое напрягает стенки артерий, может привести к геморрагическому инсульту.

Причины сердечного приступа

Сердечный приступ возникает, когда коронарная артерия блокируется или сужается настолько сильно, что кровоток прекращается или сильно ограничивается. Коронарная артерия – это артерия, которая снабжает кровью сердечную мышцу.

Закупорка коронарной артерии может произойти, если тромб останавливает кровоток. Она также возникает, если в артерии накапливается слишком много холестериновых бляшек до такой степени, что кровообращение замедляется до слабой струйки или вообще прекращается.

Факторы риска

Многие факторы риска развития инсульта и сердечного приступа одинаковы. К ним относятся:

• курение
• высокий уровень холестерина
• высокое артериальное давление
• возраст
• семейный анамнез

Высокое артериальное давление напрягает стенки кровеносных сосудов. Это делает их более жёсткими, и при необходимости они с меньшей вероятностью расширяются для поддержания здорового кровообращения. Плохое кровообращение увеличивает риск инсульта и сердечного приступа.

При нарушении сердечного ритма, такого как фибрилляция предсердий (ФП), риск инсульта также повышен. Поскольку при ФП сердце не бьётся в обычном ритме, кровь может скапливаться в миокарде, в результате чего образуется сгусток. Если этот сгусток выйдет из  сердца, он может переместиться в виде эмболы в мозг и вызвать ишемический инсульт.

Диагностика сердечного приступа и инсульта

Если симптомы инсульта, врачу понадобится краткое описание симптомов и анамнез. Скорее всего, пациенту сделают компьютерную томографию головного мозга. Она может показать кровотечение в головном мозге и области мозга, которые, возможно, были затронуты плохим кровотоком. Ваш врач также может назначить МРТ.

Для диагностики сердечного приступа проводятся другие исследования. Врачу всё равно будут нужны симптомы и анамнез. После этого он сделает электрокардиограмму, чтобы проверить состояние сердечной мышцы.

Также проводится анализ крови на наличие ферментов, указывающих на сердечный приступ. Врач может также провести коронарографию. Это исследование включает в себя введение длинной гибкой трубки через кровеносный сосуд в сердце, чтобы проверить, нет ли закупорки.

Лечение сердечного приступа и инсульта

Сердечный приступ

Иногда лечение закупорки, в результате которой возникает сердечный приступ, требует большего, чем просто медикаментозное лечение и изменение образа жизни. В этих случаях может потребоваться либо аортокоронарное шунтирование (АКШ), либо ангиопластика с установкой стента.

Во время процедуры АКШ, которую часто называют просто шунтированием, врач берёт кровеносный сосуд из другой части Вашего тела и присоединяет его к заблокированной артерии. Это перенаправляет кровоток вокруг закупоренной части кровеносного сосуда.

Ангиопластика проводится с помощью катетера с крошечным баллоном на кончике. Хирург вводит катетер в кровеносный сосуд и надувает баллон в месте закупорки. Баллон прижимает бляшку к стенкам артерии, чтобы открыть её для лучшего кровотока. Часто на месте оставляют маленькую трубку из проволочной сетки, называемую стентом, чтобы сохранить артерию открытой.

После сердечного приступа и последующего лечения пациенту следует принять участие в кардиологической реабилитации. Кардиологическая реабилитация длится несколько недель и включает в себя контролируемые занятия физическими упражнениями и обучение правильному питанию, образу жизни и тому, какие лекарственные препараты необходимо принимать для улучшения здоровья сердца.

После этого нужно будет продолжать заниматься спортом и придерживаться здорового для сердца рациона, избегая при этом таких вещей, как курение, чрезмерное употребление алкоголя и стресс.

Инсульт

Такой же здоровый образ жизни рекомендуется вести и после лечения инсульта. Если у Вас был ишемический инсульт, и Вы попали в больницу в течение нескольких часов после появления симптомов, врач может назначить тканевой активатор плазминогена, которое помогает разрушить тромб. Также может быть проведена процедура с использованием крошечного устройства для извлечения сгустка из кровеносных сосудов.

При геморрагическом инсульте может потребоваться операция по восстановлению повреждённого кровеносного сосуда. В некоторых случаях хирург может использовать специальный зажим, чтобы зафиксировать часть кровеносного сосуда, который разорвался.

Прогнозы

Состояние после инсульта или сердечного приступа во многом зависит от тяжести приступа и того, как быстро получено лечение.

Некоторые люди, перенесшие инсульт, получают повреждения, которые затрудняют ходьбу или речь в течение длительного времени. Другие теряют мозговую функцию, которая никогда не вернётся. Для многих из тех, кого лечили вскоре после появления симптомов, возможно полное выздоровление.

После сердечного приступа можно рассчитывать на возобновление большинства видов деятельности, если:

• следовать указаниям врача
• участвовать в кардиологической реабилитации
• вести здоровый образ жизни

Ожидаемая продолжительность жизни будет во многом зависеть от того, придерживается ли пациент здорового для сердца образа жизни. Каким бы сложным не казался временами процесс восстановления, результатом является гораздо лучшее качество жизни.

Предотвращение сердечного приступа и инсульта

К профилактическим действиям относятся:

• поддержание уровня холестерина и артериального давления в нормальном диапазоне
• отказ от курения
• поддержание здорового веса
• ограничение потребления алкоголя
• поддержание уровня сахара в крови в нормальном диапазоне
• выполнение упражнений большую часть недели или все дни недели
• соблюдение диеты с низким содержанием насыщенных жиров, добавленного сахара и соли

Вы не можете контролировать определённые факторы риска, такие как возраст и семейный анамнез. Однако вы можете вести здоровый образ жизни, который поможет уменьшить вероятность возникновения сердечного приступа или инсульта.

Другие статьи по этой теме