Нарушение липидного обмена: что нужно знать о высоком уровне холестерина и триглицеридов в крови

Что такое нарушение липидного обмена?

Если врач сообщает пациенту о нарушении липидного обмена, это означает, что у него в крови высокий уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и жиров, называемых триглицеридами, или и того, и другого вместе. Большое количество этих веществ увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин

Чтобы понять, что означает нарушение липидного обмена, сначала нужно разобраться, что такое холестерин. Две основные формы холестерина, находящиеся в вашем организме, – это липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).

ЛПНП, ещё известный как «плохой холестерин», вырабатывается нашим организмом, а также усваивается им из продуктов, таких как красное мясо и молочные продукты. Он может соединяться с другими жирами и веществами в крови. В результате образуются бляшки, забивающие артерии.

Такая закупорка уменьшает приток крови и вызывает серьёзные проблемы со здоровьем – болезни сердца, инфаркт или инсульт. Из-за потенциальных последствий повышенного уровня данного холестерина врачи рекомендуют снижать его уровень.

ЛПВП, называемый иногда «хорошим холестерином», оказывает защитное действие на сердце. Он выводит вредный холестерин из артерий. Врачи обычно рекомендуют более высокий его уровень.

Триглицериды

Триглицериды – это тип жира, который люди получают в основном из потребляемой пищи. Организм также вырабатывает его, когда преобразует лишние калории в жировой запас. Некоторые из них необходимы для определённых функций клеток, но их избыток вреден для здоровья. Как и в случае с ЛПНП, более низкие уровни считаются более полезными для здоровья.

Что вызывает повышенный уровень?

Продукты, содержащие большое количество определённых видов жиров, некоторые заболевания и другие факторы могут стать причиной высокого уровня холестерина и триглицеридов в крови.

Еда

Известно, что два типа жиров повышают уровень холестерина.

Насыщенные жиры способствуют увеличению уровня ЛПНП. Некоторые растительные продукты, например, пальмовое и кокосовое масла, содержат их. Однако они в основном находятся в продуктах животного происхождения, таких как:

• сыр
• молоко
• сливочное масло
• мясные стейки

Транс-жиры или трансжирные кислоты, ещё хуже, потому что они могут повышать уровень ЛПНП и снижать уровень ЛПВП. Некоторые из них естественным образом содержатся в блюдах животного происхождения. Другие есть в продуктах глубокой технологической переработки, а также в пище, прошедшей процесс, называемый гидрогенизацией, такой как некоторые виды маргарина и картофельные чипсы.

Медицинские состояния

Определённые заболевания способны повлиять на количество холестерина в крови. Высокий уровень вызывают следующие недуги:

• диабет
• гипотиреоз
• метаболический синдром
• синдром Кушинга
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• заболевание почек

Другие причины

Повышенный уровень холестерина в крови диагностируется и по следующим причинам:

• Недостаток физических упражнений. Отсутствие физической нагрузки нередко ведёт к увеличению ЛПНП в крови. В добавлении, было доказано, что занятия спортом повышают здоровый уровень ЛПВП. 
• Курение. Эта вредная привычка также может повысить количество плохого холестерина в крови, вызывая образование бляшек в артериях. 
• Генетика. Если у кого-то в Вашей семье была такая проблема, Вы подвергаетесь особой опасности получить аналогичный диагноз. 
• Лекарства. Некоторые препараты, например, несколько видов диуретиков, могут повышать количество холестерина в крови.

Симптомы высокого уровня

Большое количество липопротеина низкой плотности в крови обычно не вызывает никаких симптомов. Признаки могут появиться только после того, как повышенный уровень нанёс значительный ущерб организму.

Например, сигналы могут проявляться в виде симптомов заболеваний сердца, таких как боль в груди (стенокардия) или тошнота и усталость. Сердечный приступ или инсульт, помимо прочего, нередко развиваются вследствие неконтролируемого уровня.

Как диагностируется нарушение липидного обмена?

Чтобы проверить количество липопротеинов низкой плотности пациента, врач назначит анализ крови, называемый липидным профилем, или липидной панелью. Он измеряет общий уровень (как ЛПНП, так и ЛПВП) и триглицеридов. Обычно перед сдачей анализа медицинские работники просят избегать приёма пищи и питья жидкостей (кроме воды), по крайней мере, в течение 8-12 часов.

Липидный профиль измеряет уровень холестерина в миллиграммах холестерина на децилитр (мг/дл). Его общий уровень должен быть не выше 200 мг/дл. 

Варианты лечения

Комбинация лекарств и изменения в образе жизни – это распространённый план лечения для коррекции высокого уровня холестерина и триглицеридов. Врач также может порекомендовать определённые добавки.

Лекарства

Для лечения данной проблемы используется несколько видов лекарственных препаратов.

Статины: Эти средства блокируют вещество, вырабатываемое в печени, которое вырабатывает холестерин. Затем печень удаляет его из крови. Статины также способны поглощать липопротеины, застрявшие в артериях. Обычно назначают следующие средства:

• аторвастатин (Липитор)
• флувастатин (Лескол)
• розувастатин (Крестор)
• симвастатин (Зокор)
• правастатин

Ингибиторы всасывания: Они снижают уровень холестерина в крови, ограничивая усвоение организмом этого вещества из пищи. Иногда их используют в сочетании со статинами.

Секвестранты желчных кислот: Эти средства задерживают вещества, называемые желчными смолами, которые содержат липопротеин, и препятствуют их повторному всасыванию в тонком кишечнике.

Фибраты: Эти препараты помогают снизить уровень триглицеридов в крови.

Витаминные добавки

Омега-3 жирные кислоты, продаваемые без рецепта, обычно используются для снижения двух выше описанных показателей. Это полиненасыщенные жиры, естественным образом содержащиеся в жирной рыбе, такой как лосось. Кроме того, они содержатся в растительных маслах, например, в рапсовом и оливковом.

Ниацин повышает уровень выработки ЛПВП. Добавку можно приобрести без рецепта или в дозировке, отпускаемой по рецепту врача.

Изменения в образе жизни

Соблюдение здорового рациона питания и достаточное количество физических упражнений способствуют снижению уровня холестерина. Эти же шаги, в первую очередь, помогают предотвратить нарушения липидного обмена. 

Как можно предотвратить высокий уровень холестерина и триглицеридов?

Роспотребнадзор советует, чтобы насыщенные жиры составляли не более 10% рекомендованного общего количества калорий в день. А Минздрав РФ основываясь на рекомендациях ВОЗ советует употреблять не более 1% транс-жиров. Употребление большого количества цельного зерна, фруктов и овощей позволяет снизить высокий уровень липопротеина.

Другие способы, способные помочь Вам поддерживать нормальный уровень, включают:

• птицу без кожи и без видимого жира
• нежирное мясо умеренными порциями
• нежирные или обезжиренные молочные продукты
• полиненасыщенные жиры и мононенасыщенные жиры вместо насыщенных жиров и трансжиров
• занятия спортом не менее 30 минут в день, 4 дня в неделю
• отказ от фаст-фуда, нездоровой пищи и мясных полуфабрикатов
• продукты, приготовленные на гриле и запечённые в духовке, вместо жареных продуктов
• уменьшение количества алкоголя, поскольку он приводит к повышению уровня триглицеридов

Прогноз

Медикаментозная терапия и изменение образа жизни помогают снизить уровень холестерина в крови. Следуйте плану лечения, назначенному Вашим врачом, чтобы улучшить своё здоровье и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта.