Многие люди, живущие с эпилепсией, пробуют применять различные противосудорожные препараты с разной степенью успеха. Исследования показывают, что шансы избавиться от приступов уменьшаются с каждым последующим приёмом нового средства.
Если Вам уже безуспешно назначали два или более лекарства от приступов, возможно, стоит изучить немедикаментозные методы лечения. Одним из вариантов является стимуляция блуждающего нерва (СБН). Было показано, что этот способ значительно снижает частоту приступов у людей, страдающих эпилепсией.
Дочитайте эту статью до конца, чтобы помочь Вам решить, подходит ли Вам СБН.
Содержание
Что это за процедура
При стимуляции используется небольшое устройство, имплантированное в грудную клетку. Оно отправляет электрические импульсы в мозг через блуждающий нерв. Это пара черепно-мозговых нервов, связанных с двигательными и сенсорными функциями носовых пазух и пищевода.
СБН повышает уровень нейромедиаторов и стимулирует определённые области мозга, участвующие в судорогах. Это помогает уменьшить повторяемость и тяжесть приступов и в целом улучшить качество жизни пациентов.
Как устройство имплантируется
Имплантация прибора включает в себя короткую хирургическую процедуру, обычно длящуюся от 45 до 90 минут. Её выполняет квалифицированный хирург.
Во время операции делается небольшой разрез в верхней левой части грудной клетки, куда будет имплантировано устройство, генерирующее импульсы.
Затем будет сделан второй разрез на левой стороне нижней части шеи. Куда будет вставлено несколько тонких проводов, которые соединят аппарат с блуждающим нервом.
Приборы
Устройство, генерирующее импульсы, часто представляет собой плоский круглый кусок металла, содержащий небольшую батарею. Её срок службы может достигать 15 лет.
Стандартные модели обычно имеют несколько регулируемых настроек. Они обеспечивают стимуляцию в течение 30 секунд каждые 5 минут.
Людям также выдают портативный магнит, чаще всего он представлен в виде браслета. Его нужно провести по устройству, чтобы обеспечить дополнительную стимуляцию, если человек почувствует приближение приступа эпилепсии.
Новые аппараты СБН часто содержат функции автостимуляции, реагирующие на частоту сердцебиения. Они позволяют пациентам настраивать объём стимуляции в течение дня. Новейшие модели также могут определить, лежите ли Вы после приступа или нет.
Активация
Данное устройство обычно активируется на приёме у врача через несколько недель после процедуры имплантации. Невролог запрограммирует настройки в соответствии с Вашими потребностями с помощью портативного компьютера и программирующего сканера.
Обычно количество стимуляции сначала устанавливается на низком уровне. Затем она будет постепенно увеличиваться в зависимости от того, как реагирует Ваше тело.
Если тема Вам близко знакома и Вы хотите избавиться от беспокоящих симптомов, предлагаем пройти небольшой тест и получить персональные видеорекомендации от Алексея Маматова.
Кому подходит
Подобная процедура предназначена для людей, которые не смогли контролировать свои приступы после приёма двух или более различных видов лекарств от эпилепсии и которым противопоказана операция по лечению припадков. СБН неэффективна для борьбы с судорогами, не вызванными эпилепсией.
Если пациенты в настоящее время получают другие формы стимуляции мозга, страдают пороками сердца или лёгких, язвой, обмороками или апноэ во сне, они не могут претендовать на это лечение.
Риски и побочные эффекты
Хотя риск возникновения осложнений после операции по имплантации редок, люди могут испытывать некоторую боль, и в месте разреза иногда образуются рубцы. Также возможно возникновение паралича голосовых связок. В большинстве случаев это явление временное, но бывает, что оно становится постоянным.
Типичные побочные эффекты включают:
- проблемы с глотанием
- боль в горле
- головную боль
- кашель
- проблемы с дыханием
- покалывание кожи
- тошноту
- бессонницу
- появление хрипоты в голосе
При назначении СБН-терапии необходимо пройти МРТ. Обязательно сообщите специалистам, проводящим сканирование, о Вашем устройстве.
В некоторых случаях магнитные поля, создаваемые магнитно-резонансной томографией, могут привести к перегреву проводов прибора и ожогу кожи.
Осмотры после операции
После операции важно, чтобы Вы встретились со своими врачами и обсудили, как часто Вам нужно будет планировать визиты для контроля функциональности устройства. Для получения поддержки хорошо будет взять с собой близкого друга или члена семьи на приём.
Долгосрочный прогноз
Хотя СБН-терапия не вылечит эпилепсию, она может снизить количество приступов до 50%. Процедура также помогает сократить время, необходимое для восстановления после, а также способствует борьбе с депрессией и улучшает общее самочувствие.
Стимуляция блуждающего нерва эффективна не для всех людей и не предназначена для замены таких методов лечения, как медикаментозное или хирургическое вмешательство. Если Вы не заметите ощутимого улучшения частоты и тяжести приступов по прошествии двух лет, Вам с врачом следует обсудить возможность отключения устройства или его удаления.
Заключение
Если Вы искали немедикаментозный вариант в дополнение к текущей лекарственной терапии от эпилепсии, Вам может подойти стимуляция блуждающего нерва. Поговорите со своим врачом о том, имеете ли вы право на проведение процедуры и покрывается ли она и Вашим страховым полисом.
