Синдром хронической усталости

Данный диагноз обычно ставится, если у человека появляются сильная слабость и разбитость, которые длятся не менее 6 месяцев и не проходят даже при отдыхе и постельном режиме. Изменение рациона питания и образа жизни способны помочь справиться с симптомами.

Синдром хронической усталости (СХУ) – это расстройство, характеризующееся крайней утомляемостью, не исчезающей после отдыха. Подобное состояние нельзя объяснить основным заболеванием.

Его также называют миалгическим энцефаломиелитом (МЭ) или болезнью системной непереносимости нагрузок (БСНН).

Причины заболевания ещё до конца не изучены. Некоторые теории включают вирусную инфекцию, психологический стресс или их комбинацию.

Поскольку не было выявлено ни одного провоцирующего фактора, и поскольку многие другие состояния вызывают сходные симптомы, синдром хронической усталости бывает трудно диагностировать.

Тестов на определение данного недуга не существует. При постановке диагноза врачу придётся исключить другие недомогания.

Ранее СХУ был спорным диагнозом, однако в настоящее время он широко признан в качестве медицинского состояния.

Данное заболевание может поразить любого человека, хотя чаще всего оно встречается у женщин в возрасте от 25 до 49 лет. В настоящее время лекарства не существует, но терапия способствует облегчению симптомов.

Что вызывает СХУ?

Причина проблемы неизвестна. Учёные предполагают, что способствующие факторы включают:

• вирусы
• ослабленную иммунную систему
• стресс
• гормональный дисбаланс

Также возможно, что некоторые люди генетически предрасположены к развитию болезни системной непереносимости нагрузок.

Хотя рассматриваемая проблема иногда может развиться после вирусной инфекции, не было обнаружено ни одного типа инфекции, вызывающего её. Эксперты изучили несколько видов, связанных с синдромом,  среди которых выделяют следующие:

• вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ)
• вирус герпеса человека 6
• вирус Росс-ривер (ВРР)
• вирус краснухи

Инфекции, вызываемые бактериями, включая Coxiella burnetii и Mycoplasma pneumoniae, также рассматривались в связи с миалгическим энцефаломиелитом.

В НИИ физико-химической медицины Минздрава России утверждают, что синдром хронической усталости может быть конечной стадией множества различных состояний, а не одного конкретного.

Фактически, примерно у 1 из 10 человек с ВЭБ, ВРР или инфекцией Coxiella burnetii разовьются симптомы, соответствующие критериям для постановки данного диагноза.

Кроме того, исследователи говорят, что те, у кого были серьёзные признаки любой из этих трёх инфекций, подвергаются более высокому риску последующего развития синдрома.

У страдающих подобным недугом иногда ослаблена иммунная система, но врачи не знают, достаточно ли этого, чтобы вызвать расстройство.

У людей с БСНН также иногда могут наблюдаться аномальные уровни гормонов. Учёные также пока не пришли к выводу, имеет ли это значение.

Иногда у пациентов может одновременно наблюдаться некоторый дефицит витаминов, включая В2 (рибофлавин) или В12, но неясно, улучшается ли их состояние при приёме витаминных добавок.

Факторы риска развития заболевания

Синдром хронической усталости чаще всего наблюдается у людей в возрасте от 40 до 50 лет.

Пол также играет важную роль, поскольку вероятность того, что у женщин будет диагностировано данное расстройство, в 2-4 раза выше, чем у мужчин.

Другие факторы, способные увеличить риск развития:

• генетическая предрасположенность
• аллергия
• стресс
• факторы окружающей среды

Симптомы

Признаки болезни варьируются в зависимости от конкретного человека и тяжести состояния.

Наиболее распространённым симптомом является усталость. Она является достаточно сильной, чтобы мешать повседневной деятельности.

Для постановки диагноза значительное снижение способности выполнять свои обычные повседневные действия из-за переутомления должно длиться не менее 6 месяцев. Проблема не исчезает после отдыха и постельного режима.

Кроме того, страдающие данным недугом будут испытывать сильную усталость после физической или умственной деятельности. Это называется недомоганием после физической нагрузки. Признаки нередко длятся более 24 часов после выполнения упражнения.

СХУ также может вызвать проблемы со сном, такие как:

• чувство неудовлетворенности после ночного сна
• хроническая бессонница
• другие нарушения сна

Кроме того, можно также столкнуться с:

• нарушением памяти
• пониженной концентрацией внимания
• ортостатической непереносимостью (переход из положения лёжа или сидя в положение стоя вызывает головокружение или обморок)

Среди физических симптомов выделяют:

• дискомфорт в мышцах
• частые головные боли
• боль в нескольких суставах без покраснения или припухлости
• проблемы с горлом
• болезненные и увеличенные лимфатические узлы на шее и подмышках

Синдром поражает некоторых людей циклически, с периодами ухудшения самочувствия, а затем улучшения.

Иногда проявления болезни даже полностью исчезают, что называется ремиссией. Тем не менее, они ещё могут вернуться позже, что называется рецидивом.

Такой цикл затрудняет управление состоянием, но это всё же возможно.

Как диагностируется?

Синдром хронической усталости – очень сложное для диагностики заболевание.

Медицинских тестов для выявления данного недуга не существует. Его симптомы схожи со многими другими состояниями. Большинство людей с ним «не выглядят больными», поэтому врачи могут не распознать, что у них действительно есть проблемы со здоровьем.

Для постановки диагноза нужно исключить другие потенциальные причины и вместе с пациентом изучить анамнез.

Помимо этого, необходимо подтвердить наличие основных симптомов, упомянутых ранее. Также важно знать о продолжительности и тяжести необъяснимой усталости.

Исключение других потенциальных причин измождённости является ключевой частью процесса диагностики. Некоторые состояния очень напоминают СХУ. Среди подобных заболеваний выделяют:

• мононуклеоз
• болезнь Лайма
• рассеянный склероз
• системную красную волчанку (СКВ)
• гипотиреоз
• фибромиалгию
• серьёзное депрессивное расстройство
• тяжёлое ожирение
• нарушения сна

Побочные эффекты определённых лекарств (например, антигистаминных препаратов) и алкоголь также могут имитировать симптомы болезни системной непереносимости нагрузки.

Как лечится?

В настоящее время не существует специфического метода борьбы с заболеванием.

У каждого человека разные симптомы, и поэтому ему могут потребоваться различные виды терапии, чтобы справиться с расстройством и облегчить своё состояние.

Устранение недомогания после физической нагрузки

Болезнь системной непереносимости нагрузок возникает, когда даже незначительная физическая, умственная или эмоциональная нагрузка приводит к усугублению симптомов.

Ухудшение состояния обычно проявляется через 12-48 часов после занятий и длится в течение нескольких дней или даже недель.

Управление активностью, также называемое стимуляцией, поможет сбалансировать отдых и работу, чтобы избежать обострений болезни системной непереносимости нагрузки. Вам нужно будет определить свои индивидуальные пределы умственного и физического труда, спланировать эти действия, а затем отдохнуть, чтобы восстановить силы.

Некоторые специалисты называют соблюдение своих пределов «энергетической оболочкой». Для определения своих личных возможностей полезно вести дневник своей деятельности.

Важно отметить, что, хотя энергичные аэробные упражнения эффективны при большинстве хронических заболеваний, люди с синдромом хронической усталости не переносят такие физические нагрузки.

Домашние средства и изменения образа жизни

Немного изменив свой привычный образ жизни, Вы сможете уменьшить проявление заболевания.

Ограничение или отказ от употребления кофеина поможет лучше спать и облегчит бессонницу. Вам также следует ограничить или избегать употребления никотина и алкоголя.

Старайтесь не дремать днём, если это вредит Вашей способности спать по ночам.

Придерживайтесь режима сна и бодрствования. Каждый день ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время.

Лекарства

Как правило, ни один препарат не способен устранить все симптомы. Кроме того, с течением времени недуг может проявляться по-разному, поэтому, скорее всего, придётся принимать и другие лекарства.

Во многих случаях данное состояние провоцирует депрессию или является её признаком. Возможно, в этом случае потребуется терапия низкими дозами антидепрессантов или направление к психотерапевту.

Если изменения в образе жизни не обеспечивают спокойного ночного сна, врачи рекомендуют снотворное. Обезболивающие средства также помогут справиться с болями в суставах.

Если необходима медикаментозная терапия, она должна быть адаптирована к потребностям пациента. Работайте в тесном контакте со своим доктором и помните, что не существует универсального способа борьбы с описываемой проблемой.

Альтернативная медицина

Иглоукалывание, тайцзи, йога и массаж способствуют облегчению боли, связанной с данным недугом. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо альтернативные или дополнительные методы лечения.

Чего можно ожидать в долгосрочной перспективе?

Несмотря на активизацию исследований, синдром хронической усталости остаётся сложным заболеванием без точной известной причины и лечения. Коэффициент восстановления составляет около 5-10%. Таким образом, управление своим состоянием бывает сложной задачей.

Скорее всего, Вам придётся изменить образ жизни, чтобы приспособиться к своей слабости и разбитости. В результате, нередко появляется депрессия, беспокойство, человек испытывает социальную изоляцию. Вступите в группы поддержки, единомышленники окажут помощь в принятии решений и отказа от старых привычек.

СХУ у всех прогрессирует по-разному, поэтому важно продумать план работы над состоянием, соответствующий Вашим потребностям.

Многим людям требуется сотрудничество с командой специалистов таких, как в нашей Круге активного долголетия.