Что вызывает одышку и что при этом чувствует человек?

Одышка или ощущение «запыхавшегося» может затруднить полный вдох. Вам может показаться, что Вы только что пробежали спринт, поднялись на несколько лестничных пролётов или занимались аэробикой.

Эти ощущения знакомы тем, кто регулярно занимаетесь спортом, но вне контекста физических упражнений они могут вызывать тревогу. 

Одышка может быть симптомом различных болезней, включая различные заболевания сердца и лёгких. 

Что вызывает одышку?

Одышка является относительно распространённым симптомом, который может присутствовать при многих типах заболеваний. Медицинское название одышки – диспноэ. Она считается острой, если длится от нескольких часов до нескольких дней, и хронической, если длится несколько недель и более. 

Тревога, будь то острое и ситуативное или хроническое расстройство, может вызвать у Вас одышку. Беспокойство или приступ паники иногда можно ошибочно принять за сердечный приступ.

Но отдышку можно почувствовать не только, испытав приступ паники, небольшая тревога тоже может быть причиной данного состояния.

Одышка часто может возникать из-за других обстоятельств, таких как:

• нахождение на большой высоте
• плохое качество воздуха, например, из-за окиси углерода или смога
• экстремальные температуры
• интенсивные физические упражнения

Наличие узлов в мышцах, особенно в триггерных точках, иногда может вызвать одышку.

Как острую, так и хроническую одышку могут вызывать определённые заболевания, такие как:

• аллергия
• анемия
• астма
• застойная сердечная недостаточность
• хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)
• Синдром Гийена-Барре
• сердечная аритмия или сердечный приступ
• болезни сердца
• заболевания лёгких
• тяжёлая миастения 
• ожирение
• плеврит
• пневмония
• отёк лёгких
• тромбоэмболия лёгочной артерии
•  лёгочная артериальная гипертензия
• саркоидоз
• туберкулёз

Одышка может возникать периодически или быть постоянной. В зависимости от основной причины данного состояния у Вас также могут быть симптомы других заболеваний. 

Иногда одышка может возникнуть даже в состоянии покоя, например, когда Вы сидите за столом на работе. Длительное сидение может вызвать одышку из-за плохой осанки.

COVID-19 и одышка

Одним из характерных симптомов COVID-19 является одышка. Другие распространённые симптомы COVID-19 включают лихорадку, кашель и усталость.

Большинство людей, заразившихся COVID-19, испытывают лёгкие или умеренные симптомы, которые можно лечить в домашних условиях. Если Вы больны и подозреваете, что у Вас COVID-19, Министерство здравоохранения РФ рекомендует следующие шаги:

• Сдайте анализы на COVID-19. Позвоните своему врачу, чтобы узнать, куда Вам следует обратиться, чтобы сдать анализы. 
• Оставайтесь дома и изолируйтесь от всех членов семьи и домашних животных.
• Прикрывайтесь при кашле и чихании и надевайте маску, если Вам необходимо находиться рядом с другими людьми, но старайтесь держаться как минимум на расстоянии 1,5 – 2 м.
• Оставайтесь на связи со своим врачом и звоните заранее, если собираетесь обратиться за медицинской помощью.
• Чаще мойте руки.
• Избегайте совместного использования предметов домашнего обихода.
• Чаще дезинфицируйте общие поверхности.

Находясь дома, следите за своими симптомами. Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у Вас: 

• проблемы с дыханием
• учащённое, неглубокое дыхание
• тяжесть, боль или давление в груди
• синеватые или сероватые губы, кожа или ногтевые ложа
• учащённое сердцебиение
• путаница сознания
• сонливость

Людям с тёмной кожей сложнее наблюдать изменения цвета кожи, которые указывают на кислородное голодание, чем людям со светлой кожей.

На что похожа одышка?

Одышка может напугать человека. Это субъективное ощущение, то есть его нельзя измерить. Однако врачи могут измерить другие показатели, которые могут быть вызваны одышкой, такие как уровень кислорода в крови. 

Если уровень кислорода в крови слишком низок, это означает, что Вы получаете недостаточно кислорода, и он не распространяется по организму с красными кровяными тельцами. Это может быть опасно, особенно если уровень кислорода в крови упал слишком низко. 

Человеку с одышкой кажется, что он не может набрать достаточно воздуха в лёгкие или сделать это достаточно быстро.

Может показаться, что не хватает кислорода. Вдыхать и выдыхать труднее. Иногда человек вынужден сделать вдох ещё до того, как он закончит выдыхать.

Симптомы, которые появляются при одышке, включают:

• ощущение стеснения в груди
• чувство удушья
• ощущение, что Вы не можете отдышаться
• ощущение, что Вам нужно дышать чаще или быстрее
• ощущение, что Ваше тело не может получать кислород достаточно быстро
• ощущение, что Вы не можете сделать полный вдох
• трудности с полным восстановлением дыхания

Вы можете заметить, что в течение длительного периода времени у Вас всё чаще возникает одышка, или это может произойти ни с того ни с сего. Симптомы часто наиболее заметны, когда Вы физически активны, например, когда поднимаетесь по лестнице или занимаетесь спортом, но одышка может возникнуть даже в состоянии покоя.

Когда обращаться к врачу

Американская ассоциация пульмонологов рекомендует проконсультироваться со своим врачом всякий раз, когда Вы испытываете одышку, которая не ожидается при Вашей текущей активности и уровне физической подготовки. Вам также следует обратиться к своему врачу, если лечение одышки не приносит результатов.

Другие тревожные симптомы, наряду с одышкой, которые должны потребовать медицинской помощи, включают:

• боль или давление в груди
• ощущение «запыхавшегося», которое сохраняется даже после того, как Вы отдохнули в течение 30 минут
• хрипящий или свистящий звук при вдохе и выдохе
• высокий звук при дыхании, известный как стридор
• тошнота
• обморок
• кашель, озноб и повышенная температура тела
• синие кончики пальцев или губы
• опухшие лодыжки и ступни
• усиливающаяся одышка после использования ингалятора
• затруднённое дыхание в положении лёжа на спине

Если у Вас есть какое-либо сочетание указанных симптомов наряду с одышкой, важно позвонить своему врачу или посетить отделение неотложной помощи для получения немедленной медицинской помощи.

Одышка – это не то же самое, что проблемы с дыханием. Когда Вам трудно нормально дышать, Вы можете почувствовать, что:

• Вы не можете полностью вдохнуть или выдохнуть
• Ваше горло или грудная клетка сжимаются или кажется, что вокруг них что-то сдавливает
• имеется обструкция, сужение или стягивание дыхательных путей
• что-то физически мешает Вам дышать

Затруднённое дыхание также является чрезвычайной ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи.

Как лечится одышка?

Лечение одышки зависит от основной причины. Как только врач осмотрит Вас и поставит диагноз, лечение может включать одно или несколько из следующих действий:

• Медикаментозное лечение. Врач назначит такие лекарства, как бронходилататоры, чтобы Вам было легче дышать, или стероиды, чтобы уменьшить отёк в лёгких.
• Отпускаемые по рецепту добавки. При анемии для повышения уровня железа в крови Вам, возможно, придётся принимать отпускаемые по рецепту добавки.
• Хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство может быть вариантом лечения определённых состояний, таких как тромбы или хронические структурные проблемы с сердцем.
• Кислородная терапия. При наличии инфекции, такой как COVID-19, Вам для поддержки дыхания может быть назначена кислородная терапия. Вам также могут назначить поддерживающие препараты, такие как противовирусные лекарственные средства. 
• Антибиотики. Если у Вас бактериальная инфекция, Вам могут назначить антибиотики. 
• Избегайте табака и факторов, провоцирующих аллергию. Врач порекомендует Вам бросить курить или избегать пассивного курения, чтобы Вам было легче дышать. Также важно избегать воздействия факторов, вызывающих аллергию, или других потенциальных раздражителей лёгких.
• Изменение образа жизни. Если причиной является ожирение, врач может порекомендовать изменить Ваши привычки в образе жизни. Скорее всего, это будут советы по сбалансированному питанию и более частым физическим упражнениям.

Кроме того, можно предпринять и другие шаги, которые помогут предотвратить одышку и справиться с ней:

• Избегайте интенсивной физической активности на высоте свыше 1,5 км, если только Вы не привыкли к большой высоте.
• Старайтесь не перенапрягаться.
• Регулярно проходите медицинские осмотры.
• Принимайте все назначенные Вам лекарства в точности в соответствии с инструкциями. 
• Если Вам назначена кислородная терапия, регулярно проверяйте, работает ли оборудование должным образом.

Факторы риска

При наличии следующих факторов человек подвергается более высокому риску одышки или других сопутствующих заболеваний:

• слабые мышцы, особенно участвующие в дыхании, например диафрагма
• астма или другие хронические респираторные заболевания, такие как ХОБЛ или муковисцидоз
• низкий уровень гемоглобина в крови
• рабочее или жилое пространство, где есть вещи, вызывающие приступы астмы
• ослабленная иммунная система или повышенный риск развития респираторных заболеваний
• склонность часто курить

Заключение

Одышка может быть симптомом многих различных заболеваний. Она варьируется от лёгкой до тяжёлой и может проявляться постепенно или произойти внезапно. 

Если Вы чувствуете одышку, Вам может показаться, что Вы не можете набрать достаточно воздуха в лёгкие или сделать это достаточно быстро. Вы можете почувствовать, что Вам трудно вдыхать и выдыхать и что Вам нужно сделать вдох ещё до того, как Вы закончите выдыхать.

Обращайтесь к врачу сразу же, как Вы почувствовали необычную одышку, особенно если это ощущение сохраняется даже после отдыха или у Вас есть другие беспокоящие симптомы, такие как давление в груди, тошнота, лихорадка или озноб.