Что такое эхокардиограмма и как она проводится?

Болевые, непонятные, новые ощущения в области сердца – повод обратиться к кардиологу. Устранить причину их возникновения с помощью лечения невозможно, пока не проведена необходимая диагностика. Одним из методов, помогающих определить то или иное сердечное заболевание, является эхокардиография ЭхоКГ. В этой статье Вы узнаете, как проходит обследования, для чего его назначают и как оценить полученный результат.

Что такое эхокардиография?

Эхография сердца – это разновидность ультразвукового исследования УЗИ, его используют в кардиологии при подозрении на развитие патологических процессов в органах сердечно-сосудистой системы. Полученное визуальное изображение называют эхокардиограммой.

Благодаря данным ЭхоКГ специалист может определить размер и форму сердца, строение и состояние клапанов, предсердий, насосную способность, а также оценить повреждение сердечной мышцы и сосудов. Кроме этого, функциональная диагностика даёт возможность рассчитать сердечный выброс, его фракции, провести анализ кровотока и узнать, расслабляется ли сердечная мышца, присутствуют ли сгустки в камерах и жидкость в мешочках.

Поводом для назначения УЗИ исследования могут послужить наличие у пациента шумов в сердце, гипертонии, «плохого» ЭКГ, а также возникновение клинической картины:

• ишемической болезни,
• митральной недостаточности и других пороков сердца,
• сердечной недостаточности,
• стеноза аортального клапана,
• аритмии,
• перикардита,
• миокардита,
• ревматизма,
• тромбоза,
• дисфункций со стороны вегетативной нервной системы,
• инфаркта миокарда,
• кардиомиопатии. 

Метод информативен, безопасен, доступен, не требует разрезов и проводится в режиме реального времени, поэтому так широко применяется кардиологами всего мира.

Для чего нужно исследование?

Чтобы остановить прогрессирование заболеваний сердца, пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью при первых признаках патологии. Для уточнения диагноза врачу могут потребоваться данные эхокардиографа при наличии следующих симптомов:

• сбоев сердечного ритма,
• чрезмерной утомляемости,
• слабости,
• ощущения нехватки кислорода,
• боли в груди,
• бледности,
• шумов в сердце,
• одышки,
• предобморочных состояний,
• отёков кожи.

При отсутствии патологических проявлений специалисты рекомендуют проходить обследование людям, у которых в семье есть «сердечники», а также тем, кто профессионально занимается тяжёлыми видами спорта и всем мужчинам после 40, а женщинам – 45 лет.  

Эхография позволяет контролировать эффективность назначенной терапии и проведённых хирургических вмешательств, а также является быстрым способом функциональной диагностики, используемым при ухудшении состояния пациента, в том числе ребёнка. 

Какие типы ЭхоКГ бывают?

Существует 3 основных типа ЭХО сердца: трансторакальная, чреспищеводная и внутрисердечная, которые могут сочетаться с введением контраста и нагрузкой.   

Трансторакальная эхокардиография

ЭхоКг, проводимое через область грудной клетки, является самой распространённой формой диагностики. Во время исследования пациенту ставят датчики УЗИ на грудь, компьютер интерпретирует ультразвуковые волны, полученные с устройства, специалист видит изображение всех сердечных структур на мониторе.

В некоторых случаях эхография имеет особенности проведения – об этом в таблице ниже. 

Вид	Описание
ЭХО сердца с введением контрастного вещества	Введение контрастного вещества внутривенно может потребоваться, чтобы получить более точные данные УЗИ аппарата. Это необходимо для лучшей визуализации полостей сердечной мышцы и исследования дефектов перегородок. Такой вид медицинской диагностики позволяет определить пороки сердца и разрыв миокарда.
Эхокардиография под нагрузкой	Стресс-эхокардиография позволяет кардиологу узнать, как работает сердце пациента при физической активности. Специалист измеряет частоту сердечных сокращений ЧСС и давление, делает снимки до и после упражнений с помощью аппарата УЗИ.  Во время диагностики доктор прикрепляет к груди липкие ленты, которые подключаются к ультразвуковому аппарату для эхокардиографии. Затем он увеличивает нагрузку на сердце, используя одно из следующих средств: – тренировку на беговой дорожке или велотренажёре; – препараты, стимулирующие сердечную деятельность; – настройку кардиостимулятора. Эхокардиограф собирает данные с интервалами, чтобы увидеть, как реагирует сердце и насколько хорошо проходит его работа: он измеряет сердечный ритм, дыхание, артериальное давление. Метод помогает найти причину сердечной недостаточности, гипертонии и других заболеваний, что позволяет начать лечение своевременно.
Трёхмерная эхокардиография	С помощью эхокардиограммы в 3D-формате у кардиолога появляется информация о работе сердца пациента в трёхмерном изображении. Исследование проводят перед операцией на сердечном клапане и для диагностики проблем с детским сердцем.
Эхография сердца плода	Её назначают будущими матерями в период с 18 по 22 неделю беременности. Датчик помещают на живот беременной, чтобы проверить работу сердца ребёнка. Исследование является безопасным как для младенца в утробе, так и для матери, поскольку в нём не используется радиация, в отличие от рентгеновского снимка.

Чреспищеводная эхография сердца

Во время ультразвуковой диагностики более детальное изображение сердца можно получить, если ввести датчик человеку в пищевод эндоскопом. Для этого диагност обезболивает пациенту полость горла, а затем направляет туда устройство УЗИ. Таким образом специалист без проблем может рассмотреть некоторые камеры сердца и сосуды, которые не видны при трансторакальной ЭхоКГ.

До проведения обследования нельзя есть и пить в течение 6 часов, само исследование занимает до 40 минут, после него может беспокоить минимальная боль в горле на фоне его раздражения.

Внутрисердечная эхокардиография

Проведение такого вида исследования подразумевает введение через бедренную или подключичную вену датчика УЗИ, чтобы визуализировать и выполнить анализ внутрисердечных камер. Эта УЗИ диагностика показана тем пациентам, у которых присутствует чрескожное закрытие дефекта межпредсердной перегородки и открытого овального окна.

Как проходит процедура ЭхоКГ?

ЭХО диагностика через кожу грудной клетки напоминает стандартную процедуру УЗИ: пациент ложится на кушетку спиной или боком, на грудь специалист наносит медицинский гель для лучшего скольжения ультразвукового датчика, устанавливает необходимое оборудование, осматривает орган и анализирует полученную информацию. В среднем исследование занимает до 30 минут. 

Как подготовиться к эхокардиограмме?

Трансторакальная эхограмма не требует специальной подготовки, в случае с чреспищеводной – до исследования важно не есть и не пить в течение минимум 6 часов. Это делается для того, чтобы не спровоцировать рвоту во время диагностики в медицинской клинике. 

Если лечащий врач назначил Вам эхограмму под нагрузкой, наденьте одежду и обувь, в которых удобно выполнять физические упражнения. Вы также можете быть не в состоянии управлять автомобилем в течение нескольких часов после диагностики из-за воздействия седативных средств. 

Результаты ЭхоКГ

Перед тем как назначить лечение, кардиолог уточняет диагноз с помощью данных УЗИ исследования, определяя здоровье сердца и сосудов по следующим параметрам:

• работе левого и правого желудочка; 
• размерам частей миокарда; 
• структуре тканей;
• плотности стенок;
• ритму и сокращениям;
• наличию рубцов, тромбов, опухолей;
• состоянию митрального клапана;
• объёму крови;
• степени закупорки сосудов.

После того как у специалиста появится изображение, потребуется до 30 минут, чтобы изучить расшифровку и выдать заключение. Его результаты могут выявить такие нарушения, как:

• повреждение сердечной мышцы; 
• пороки сердца;
• не соответствующий нормам размер сердечной камеры; 
• патологии кровообращения;
• тугоподвижность;
• болезни клапанов;
• тромбы;
• проблемы с притоком крови к сердцу во время физической активности;
• повышенное давление.

После этого, кардиолог может назначить дополнительные анализы или медицинский осмотр в клинике, прежде чем окончательно поставит диагноз какого-либо заболевания сердечной системы и разработает метод лечения.

А Вам делали когда-нибудь ультразвуковую эхографию сердца? Поделитесь Вашими впечатлениями в комментариях. 

FAQ

Другие статьи по этой теме