Потеря долговременной памяти: что Вам нужно знать

Что такое потеря долговременной памяти?

Долговременная память – это мозговой механизм, с помощью которого человек может хранить информацию в течение длительного периода времени. Она позволяет запоминать события, факты и важна для выполнения повседневных заданий, например, найти дорогу домой.

При потере долговременной памяти люди не могут вспомнить то, что произошло некоторое время назад. Часто этот вид памяти начинает ухудшаться с возрастом. Это обычная составляющая процесса старения.

Между нормальными возрастными изменениями памяти и деменцией существует состояние, которое называют умеренным когнитивным расстройством (УКР). По данным литературы было подсчитано, что от 5 до 36,7% взрослых старше 60 лет страдают той или иной формой УКР. Это нарушение недостаточно серьёзное, чтобы быть классифицированным как деменция. 

Однако проблемы с долговременной памятью также могут быть признаком более тяжёлых состояний, например, деменции.

Примерно 10% американцев в возрасте 65 лет и старше ставят диагноз болезнь Альцгеймера. На её долю приходится большинство случаев деменции.

Симптомы потери долговременной памяти

Основным симптомом нарушений долговременной памяти является забывание вещей, которые произошли в Вашей жизни ранее и, возможно, имели для Вас какое-то значение, например, название Вашей средней школы или места, где Вы жили.

Другие симптомы включают:

• путаницу слов, например, человек называет стол кроватью
• забывание общих слов
• потерю ориентации в пространстве, например, человек может заблудиться в знакомых местах
• выполнение знакомых задач занимает больше времени
• изменения настроения и поведения, такие как повышенная раздражительность

Причины потери долговременной памяти

Существует множество причин расстройств памяти, при этом некоторые из них могут быть обратимыми. В большинстве случаев, устранив основную причину, можно восстановить когнитивные способности.

Обратимые причины нарушений долговременной памяти включают:

• проблемы с психическим здоровьем, например, депрессия
• стресс
• побочные эффекты отпускаемых по рецепту лекарств, таких как бензодиазепины (успокаивающие препараты)
• дефицит витамина В12
• гидроцефалию (избыток жидкости вокруг головного мозга)

Кроме того, потеря долговременной памяти может быть результатом повреждения мозга. Как правило, это состояние не полностью обратимо, некоторые симптомы могут улучшиться в зависимости от того, насколько серьёзны повреждения и какие части мозга поражены.

Эти причины включают:

• злоупотребление наркотиками и алкоголем
• серьёзные травмы головного мозга, такие как сотрясения мозга
• тяжёлые инфекции головного мозга
• опухоли головного мозга
• инсульт
• нехватку кислорода
• эпилепсию, особенно тяжёлые припадки

Некоторые причины потери долговременной памяти, такие как деменции, включая болезнь Альцгеймера, необратимы.

Это деменция?

Деменция может вызвать потерю как кратковременной, так и долговременной памяти, особенно у пожилых людей.

Деменция – это общий термин, обозначающий снижение когнитивных способностей, которое мешает повседневной жизни. Она прогрессирует, а это значит, что со временем состояние становится всё хуже.

Хотя средства от деменции не существует, лекарства помогут уменьшить симптомы. 

Различные типы деменции включают:

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера вызывает прогрессирующее ухудшение памяти, понимания, речи, рассуждений, суждений и внимания.

На неё приходится две трети случаев деменции у людей в возрасте 55 лет и старше, и она является 6-й по значимости причиной смерти в США.

Наиболее распространённым первым симптомом является потеря кратковременной памяти. После этого симптомы усиливаются, появляются другие, в том числе и проблемы с долговременной памятью.

Деменция с тельцами Леви 

Деменция с тельцами Леви вызвана аномальными отложениями в головном мозге белка, называемого альфа-синуклеином. Эти отложения влияют на химию мозга, которая отвечает за движения, мышление и поведение.

Обычно она начинается примерно в возрасте 50 лет и старше и немного чаще встречается у мужчин.

Деменция с тельцами Леви действительно вызывает нарушения памяти на более поздних стадиях, но первым симптомом обычно являются проблемы с движением.

Лобно-височная деменция

Лобно-височная деменция чаще диагностируется у молодых людей, чем другие формы. Изменения личности и настроения обычно являются первыми предвестниками. За ними следуют языковые проблемы и потеря памяти.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция вызывается инсультом и другими сосудистыми повреждениями головного мозга. У неё те же факторы риска, что и у сердечно-сосудистых заболеваний, а именно высокое артериальное давление.

Симптомы сосудистой деменции очень похожи на болезнь Альцгеймера. Она также вызывает прогрессирующую потерю памяти и других когнитивных функций, включая организацию, внимание и решение проблем.

Хотя потеря памяти является распространённым симптомом деменции, имеющиеся проблемы не всегда означают, что у Вас именно она. Врач поможет Вам выяснить первопричину.

Как диагностируется потеря долговременной памяти?

Для диагностики врачу сначала необходимо изучить анамнез. Он спросит о Вашем семейном анамнезе, любых лекарствах, которые Вы принимаете, и любых других проблемах со здоровьем.

Он также задаст вопросы о Вашем состоянии, например:

• как долго это продолжается
• как память была затронута
• какие у Вас имеются симптомы
• ухудшаются ли Ваши симптомы со временем

Затем врач проведёт медицинский осмотр, чтобы определить, есть ли у Вас такие симптомы, как мышечная слабость. Это поможет поставить диагноз.

Вероятно, также будут проведены анализы крови на наличие дефицита витаминов и  нейровизуализационные исследования, такие как МРТ или компьютерная томография, чтобы определить, есть ли какие-либо физические проблемы с мозгом.

Врач может задать вопросы о текущих или прошлых событиях – базовые тесты, требующие от Вас запоминания информации или выполнения элементарных математических вычислений. Вас также могут попросить:

• повторять определённые фразы
• читать и писать короткие предложения
• назвать общие объекты

Иногда пациента направляют к психологу, который проведёт комплексное нейропсихологическое тестирование, чтобы выяснить степень расстройства и помочь в его устранении.

Во многих случаях анамнеза, симптомов и нейрокогнитивных тестов будет достаточно, чтобы врач поставил диагноз. 

В зависимости от диагноза врач может затем направить Вас к другим специалистам, таким как гериатр, невролог или психиатр. Они помогут в лечении Вашего расстройства.

Лечение потери долговременной памяти

Лечение зависит от основной причины.

Например, если ухудшение памяти вызвано приёмом какого-либо лекарства, врач переведёт Вас на другое. Если Ваше состояние развилось вследствие излечимого заболевания, врач займётся его лечением. 

Некоторые причины могут потребовать хирургического вмешательства, например, опухоль головного мозга или структурная аномалия мозга, требующая коррекции. 

От болезни Альцгеймера нет средства, но есть лекарства, способные уменьшить симптомы.

Ингибиторы холинэстеразы и частичные антагонисты N-метил-D-аспартата (NMDA) – это два класса лекарств, одобренных для лечения болезни Альцгеймера. Два типа ингибиторов холинэстеразы могут быть использованы при болезни Альцгеймера лёгкой и умеренной степени, в то время как другой тип может быть использован на любой стадии. Антагонисты NMDA обычно используются на более поздних стадиях.

Эти препараты эффективны для некоторых людей, но не для всех, и побочные эффекты должны быть сопоставлены с пользой.

Также можно заняться восстановлением памяти самостоятельно. Доказано, что регулярные физические упражнения, здоровое питание, изучение новых вещей и здоровый режим сна помогают уменьшить проявление нарушений.

Когда обращаться к врачу

Небольшие проблемы с кратковременной и долговременной памятью является нормальной составляющей старения. Но если потеря памяти начинает мешать Вашей повседневной жизни, обратитесь к врачу.

Вам также следует проконсультироваться с врачом, если:

• у Вас недавно была травма головы
• у Вас есть другие симптомы физического или психического заболевания
• Вы бываете дезориентированы или сбиты с толку

При наличии других существенных симптомов, таких как бред или травма головы, потеря долговременной памяти требует оказания неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь к врачу.

Заключение

Нарушения долговременной памяти могут вызывать беспокойство, но для многих людей незначительные проблемы являются обычным компонентом старения.

Если потеря памяти мешает повседневной жизни, обратитесь к врачу. Многие причины поддаются лечению.