При язвенном колите (ЯК) человек часто испытывает боль в животе, наряду с диареей и другими желудочно-кишечными симптомами. 

До 30% людей с ЯК также страдают артритом, характеризующимся опуханием и болезненностью суставов. 

В статье мы рассмотрели связь между данным заболеванием и болью в суставах, а также то, что можно предпринять, чтобы избежать последствий.

Связь между язвенным колитом и болью в суставах

ЯК – это разновидность воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Артрит является наиболее распространённым осложнением ВЗК, не связанным с желудочно-кишечным трактом. Причина этой связи может крыться в генах, которые делают людей с данным заболеванием более восприимчивыми к артриту.

Два типа состояний могут поражать суставы людей. Артрит – это боль с воспалением (отёк и покраснение). Артралгия – это болезненные ощущения без какого-либо воспаления. 

Артрит, возникающий при ЯК, немного отличается от обычного вида. Во-первых, чаще всего он начинается в более молодом возрасте. 

Кроме того, обычно не приводит к долгосрочному повреждению суставов. Они опухают и становятся болезненными, но приходят в норму, как только воспаление кишечника устраняется.

Людей с язвенной болезнью могут поражать несколько типов артрита:

Периферический спондилоартрит

Периферический спондилоартрит – это разновидность спондилоартрита (СпА). Недуг относится к группе воспалительных заболеваний, поражающих позвоночник. 

Периферический спондилоартрит поражает крупные суставы рук и ног, а именно:

  • колени
  • лодыжки
  • запястья
  • плечи
  • локти

Уровень боли, как правило, отражает симптомы язвенной болезни. Чем тяжелее протекает болезнь, тем серьёзнее будет проявляться артрит. Как только дискомфорт со стороны кишечника пройдёт, боль в суставах и отёк также должны исчезнуть.

Аксиальный спондилоартрит (аксСпА)

Аксиальный спондилоартрит (аксСпА) – это разновидность СпА, поражающая нижнюю часть позвоночника и крестцово-подвздошные суставы в малом тазу. 

Симптомы могут проявиться за месяцы или даже годы до постановки диагноза язвенной болезни. Аксиальный спондилоартрит способен привести к срастанию костей позвоночника, ограничивая движения.

Анкилозирующий спондилоартрит (АС)

Анкилозирующий спондилоартрит (АС) является более тяжёлой формой аксСпА. Он влияет на гибкость, делая спину жёсткой и вынуждая человека принимать согнутую позу. Заболевание не регрессирует при лечении главного заболевания.

Что можно сделать, чтобы справиться с болью в суставах

Лечение, которое назначит врач, будет зависеть от типа болезненных ощущений.

Каких лекарств следует избегать

Люди обычно контролируют боль и отёк при периферическом спондилоартрите с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или напроксен. 

Эти средства могут раздражать кишечник и усиливать воспаление, поэтому они не подходят для людей с язвенной болезнью.

Если проблема с суставами Вам близко знакома и Вы хотите избавиться от беспокоящих симптомов, предлагаем пройти небольшой тест и получить персональные видеорекомендации от Алексея Маматова.

Рекомендуемые лекарства

Вместо указанных выше препаратов врач назначит одно из следующих средств, уменьшающих воспаление как в суставах, так и в кишечнике:

  • стероиды, например, преднизолон
  • базовые противоревматические препараты, модифицирующие течение болезни (БПРП), например, сульфасалазин (азульфидин) и метотрексат
  • тофацитиниб, уникальный пероральный препарат, уменьшающий воспаление
  • биологические препараты для инъекций, например, адалимумаб, голимумаб, инфликсимаб и ведолизумаб.

Тофацитиниб относится к классу лекарств, называемых ингибиторами Янус-киназы (ЯК). Он также используется для сокращения воспаления при ревматоидном и псориатическом артрите.

Биотехнологические препараты лечат и аксСпА. Если у больного более тяжёлая форма СпА, важно придерживаться лечения, назначенного врачом, чтобы предотвратить необратимые повреждения суставов.

Если у Вас язвенный колит средней или тяжёлой степени

В 2020 году Американская гастроэнтерологическая ассоциация (АГА) опубликовала обновлённые рекомендации по лечению взрослых с ЯК средней и тяжёлой степени.

АГА предположила, что людям, никогда ранее не получавшим биотехнологические препараты, нужно назначать тофацитиниб только в том случае, если они участвуют в клиническом или регистрационном исследовании.

Организация также рекомендовала людям, никогда ранее не получавшим подобные препараты, выбрать инфликсимаб (Ремикейд) или ведолизумаб (Энтивио) вместо адалимумаба (Хумира). 

Адалимумаб не так эффективен, как два других лекарства. Однако люди с ЯК могут самостоятельно его принимать, в то время как медицинские работники должны назначать инфликсимаб и ведолизумаб. Если Вы предпочитаете удобство эффективности, то лучше выбрать первый вариант.

Домашние средства

В дополнение к приёму лекарств, можете попробовать справиться с болью в суставах с помощью следующих домашних средств:

  • Прикладывайте тёплые влажные компрессы или грелку к больным местам.
  • Выполняйте упражнения на растяжку. Физиотерапевт покажет Вам правильные техники.
  • Приложите лёд и приподнимите воспалённый или опухший сустав.

Не забудьте проконсультироваться со своим врачом, прежде чем применять какие-либо домашние средства.

Как подготовиться к визиту к врачу

Скорее всего, для лечения боли в суставах понадобится помощь ревматолога, специалиста по артриту. Врач задаст вопросы о боли:

  • Когда началась боль в суставах?
  • На что она похожа?
  • Что уменьшает или усиливает её?
  • Есть ли отёки в суставах?

Ведите дневник своиз симптомоа за неделю или две. Это поможет Вам подготовиться к назначенной встрече. Кроме того, составьте список вопросов, которые Вы хотели бы задать своему врачу.

Доктор назначит несколько анализов, чтобы выяснить, есть ли у пациента какое-либо заболевание, поражающее суставы. Исследования включают:

  • анализы крови на маркеры воспаления или гены, которые часто встречаются у людей с ВЗК и артритом
  • анализ жидкости в суставах
  • магнитно-резонансную томографию
  • рентген

Облегчение боли в суставах при язвенном колите

Болезненные ощущения при артралгии и периферическом спондилоартрите обычно проходит, как только симптомы желудочно-кишечного тракта берутся под контроль. Для лечения аксСпА нужно принимать биотехнологические препараты для контроля воспаления, боли и отёка.

Предотвращение усиления боли

Для предотвращения болезненных ощущений в суставах советуем Вам следующее:

  • Принимайте лекарства точно по назначению врача и не пропускайте приём.
  • Придерживайтесь сбалансированного рациона. Обратитесь к своему доктору за рекомендациями, если Вам нужна помощь в планировании питания.
  • Избегайте продуктов, усугубляющих ЯК. Это острые блюда, пища с высоким содержанием клетчатки, жира или молочные продукты.
  • Практикуйте техники релаксации, такие как глубокое дыхание, чтобы уменьшить стресс, способный спровоцировать вспышки язвенной болезни.

Комментировать

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *