Лучезапястный сустав

Что такое лучезапястный сустав?

Запястье – это сложный сустав, являющийся переходом между предплечьем и кистью. Он состоит из множества компонентов, позволяющих ему выполнять широкий спектр движений.

Его иногда называют запястным или кистевым. Но на самом деле это разные сочленения. Лучезапястный сустав – это подвижное соединение костей предплечья и кисти человека. Он образован расширенной и вогнутой запястной поверхностью лучевой кости и медиально расположенным треугольным хрящевым диском.

Как двигается лучезапястный сустав?

Само сочленение не может вращаться. Оно может двигаться только из стороны в сторону, вверх и вниз. 

Остальные движения:

• Сгибание. Это движение создаётся, когда запястье согнуто так, что ладонь находится под углом ближе к внутренней стороне руки.
• Разгибание. Это движение противоположно сгибанию. Оно поднимает тыльную сторону кисти так, чтобы она была ближе к верхней части руки и предплечья.
• Радиальное отклонение. Включает в себя наклон запястья к большому пальцу. 
• Локтевое отклонение. Происходит, когда кисть наклонена к мизинцу.

Анатомия

Лучезапястный сустав состоит из многих частей, включая кости и связки, помогающие ему функционировать как одному из наиболее часто используемых в организме. 

Кости

Сочленение состоит из четырёх частей:

1. Лучевая

Лучевая – это парная кость в составе предплечья, расположенная рядом с локтевой со стороны большого пальца. Она может вращаться относительно предплечья, локтевой кости, в зависимости от положения кисти.

2. Ладьевидная

Ладьевидная находится в первом ряду запястных костей, ближе всего к большому пальцу. Большая часть покрыта хрящом, за исключением областей, где расположены связки и кровеносные сосуды.

3. Полулунная

Полулунная находится между ладьевидной и трёхгранной костями. Кроме того, она в основном покрыта хрящами. 

4. Трёхгранная

Трёхгранная – это последняя часть в первом ряду костей запястья. Она расположена ближе всего к мизинцу. Она помогает стабилизировать запястье и позволяет суставу выдерживать больший вес.

Хотя вторая кость предплечья, локтевая, сочленяется с лучевой, она отделена от лучезапястного сустава диском из фиброзно-хрящевой ткани, называемым суставным.

Связки

В лучезапястном суставе находятся четыре основные связки – по одной на каждую сторону сочленения. Они работают вместе для стабилизации кисти.

Основные связки лучезапястного сустава:

Дорсальная

Эта связка находится в верхней части запястья, ближе всего к тыльной стороне кисти. Она прикрепляется к лучевой и обоим рядам запястных костей. Она помогает защитить руку от чрезмерных сгибательных движений.

Ладонная

Это самая толстая связка. Она находится на стороне запястья, ближайшей к ладони. Подобно дорсальной лучезапястной связке, она прикрепляется к лучевой кости и обоим рядам запястных костей. Она нужна, чтобы противостоять экстремальным движениям разгибания.

Лучевая коллатеральная

Лучевая коллатеральная связка расположена на стороне запястья, ближайшей к большому пальцу. Она крепится на лучевой и ладьевидной костях и предотвращает чрезмерные движения из стороны в сторону. 

Локтевая коллатеральная

Эта связка расположена на стороне запястья, ближайшей к мизинцу. Она прикрепляется к локтевой кости и трёхгранной кости. Как и лучевой коллатеральный сустав, она предотвращает чрезмерные движения из стороны в сторону.

Суставная капсула

Лучезапястный сустав заключён в то, что называют суставной капсулой. Она состоит из внутреннего и наружного слоёв: 

• Наружный слой является волокнистым и соединяется с лучевой, локтевой и первым рядом костей запястья. 
• Внутренний слой более плёнчатый. Он выделяет вязкую жидкость, называемую синовиальной. Синовиальная жидкость уменьшает трение между различными компонентами сустава и помогает им двигаться плавно.

Что вызывает боль в данном месте?

Различные состояния могут вызывать боль в лучезапястном суставе или рядом с ним:

Травмы

Травмы происходят, когда человек вытягивает руку для предотвращения падения. Когда такое случается, основной удар приходится на запястье, что потенциально может привести к растяжению связок или перелому. 

Циклические движения

Выполнение действий, которые постоянно вызывают напряжение, например, удары теннисным мячом, способствуют возникновению раздражения и воспаления в сочленении, что приводит к дискомфорту.

Артрит

Артрит возникает, когда ткани, защищающие суставы, разрушаются, что приводит к отёку, боли и уменьшению диапазона движений. Болезнь развивается из-за разрушения хряща (остеоартрит) или из-за того, что иммунная система атакует ткани организма (ревматоидный артрит).

Синдром запястного канала

Синдром возникает, когда срединный нерв, проходящий через запястье, защемляется или сдавливается. Онемение, покалывание или боль при синдроме запястного канала часто ощущаются в кисти и пальцах, но также могут присутствовать вокруг этих мест.

Бурсит

Бурсы – это маленькие мешочки, служащие подушкой для подвижных частей тела, включая кости, мышцы и сухожилия. Бурсы есть по всему телу, в том числе вокруг запястья. Бурсит возникает, когда мешочек раздражается или воспаляется из-за травмы, многократного использования сустава или основного заболевания.

Кисты

Если киста образуется в этом месте или вокруг него, она может оказывать давление на окружающие ткани, вызывая боль. 

Болезнь Кинбока

При этом состоянии полулунная кость теряет приток крови, что приводит к отмиранию кости. Недуг нередко приводит к боли, отёку и потере подвижности. Эксперты не уверены, что является причиной болезни Кинбока. Данное состояние также называют аваскулярным некрозом полулунной кости.

Другие статьи по этой теме