Нарушений сердечного ритма, аритмий, специалисты выделяют довольно много. Есть даже отдельное направление медицинской науки, которое их изучает – аритмология.
Сегодня я хочу Вам рассказать о синусовой аритмии. Узнайте, почему она возникает, как проявляется, может ли вызвать осложнения и чем лечится.
Содержание
Что происходит при синусовой аритмии
Прежде чем раскрыть, что такое синусовая аритмия, я хочу немного рассказать о принципах нормальной работы сердца.
Наш «пламенный мотор» имеет четыре полости: два предсердия и два желудочка. Они ритмично сокращаются под воздействием импульсов, которые прибегают по проводящей системе сердца.
Главным «управляющим ритма» является синусовый узел. Это особое скопление высокоспециализированных нервных структур в стенке правого предсердия. Из этого узла импульсы бегут в предсердия и сокращают их.
Затем «сердечный ток» направляется во второй узел – атриовентрикулярный. Его название происходит от латинских слов atrium – «предсердие» и ventriculus – «желудочек». Именно между ними этот узел и расположен.
В атриовентрикулярном узле нервные импульсы немного задерживаются, и только потом направляются к желудочкам и сокращают их. Именно благодаря этому все отделы сердца работают согласованно и последовательно.
На ритмичность сердечных сокращений оказывает большое влияние вегетативная нервная система. Она построена из двух отделов: симпатического и парасимпатического.
Под влиянием симпатической системы частота сокращений миокарда увеличивается, а под влиянием парасимпатической – уменьшается.
В норме два отдела «вегетатики» работают согласованно, и частота пульса у взрослого человека находится в рамках от 60 до 80 ударов в минуту. Однако при синусовой аритмии сердце начинает биться то чаще, то реже.
Распространённость синусовой аритмии
Средний показатель распространённости синусовой аритмии составляет 33,9-34,5%. При этом наиболее часто она наблюдается в детском и подростковом возрасте, у молодых спортсменов.
У пожилых людей такая аритмия тоже встречается, но значительно реже.
Причины заболевания
Обычно выделяют три варианта синусовой аритмии: дыхательную или циклическую, нециклическую и ригидную – органическую и дисрегуляторную. Причины их развития я представил в таблице.
| Разновидности синусовой аритмии | |
| Дыхательная (циклическая) | Как следует из названия, такая аритмия зависит от дыхания и связана с дисбалансом в вегетативной нервной системе. При этом во время вдоха сердце начинается биться быстрее, а при выдохе – медленнее. |
| Нециклическая | Чаще всего наблюдается в пожилом возрасте во время отхода ко сну или по утрам при пробуждении. Свой вклад вносит снижение контролирующей функции коры головного мозга над подкорковыми структурами, которые управляют сердечными сокращениями. |
| Ригидная | Возникает в результате воспаления сердечной мышцы, инфаркта, кардиомиопатии, диабетической полинейропатии и при некоторых других недугах. Если нарушение ритма связано с «поломкой» рецепторов синусового узла, то такую аритмию называют органической. А в случае снижения влияния «вегетатики» на синусовый узел говорят о дисрегуляторной форме ригидной синусовой аритмии. |
Чем опасна синусовая аритмия
Как правило синусовая аритмия не становится предметом беспокойства кардиолога. В большинстве случаев она сама по себе не сулит неприятностей.
Однако опасность может исходить от заболеваний, при которых развивается нарушение ритма. Приведу два ярких примера.
Воспаление сердечной мышцы и инфаркт, в зависимости от тяжести и длительности течения, способны вызвать:
- опасные нарушения сердечного ритма,
- артериальную гипертензию,
- кардиомиопатию,
- кардиалгию,
- тромбоэмболические осложнения,
- пневмонию и отёк лёгких.
В случае сердечных недугов возникновение синусовой аритмии рассматривается как прогностически неблагоприятный признак.
У спортсменов появление синусовой аритмии часто свидетельствует о перетренированности.
Синусовая аритмия: симптомы
В львиной доле случаев синусовая аритмия никак себя не выдаёт. Она выявляется случайно при посещении врача и проведении электрокардиографии (ЭКГ) в рамках диспансеризации или диагностики сердечной патологии.
Но в случае слишком выраженного снижения или, наоборот, повышения показателя пульса могут возникнуть определённые симптомы.
| Возможные проявления выраженного снижения или повышения частоты сердечных сокращений | |
| Снижение | Повышение |
| Чувство замирания сердца, головная боль, головокружение, «мушки» перед глазами, слабость. | Чувство сердцебиения, дискомфорт или боль в груди, одышка, головокружение, ощущение пульсирования в височных областях, возможно предобморочное состояние. |
Если проблема с аритмией Вам близко знакома и Вы хотите избавиться от беспокоящих симптомов, предлагаем пройти небольшой тест и получить персональные видеорекомендации от Алексея Маматова.
Диагностика синусовой аритмии
Ключевой метод медицинской верификации синусовой аритмии – это ЭКГ. Особенно холтеровское мониторирование, при котором производится запись деятельности сердца на протяжении суток.
При этом специалист во время обследования фиксирует периоды сокращения или удлинения расстояний между определёнными зубцами кардиограммы. Обращает внимание на связь изменений со вдохом и выдохом.
Синусовая аритмия: лечение
В большинстве эпизодов синусовая аритмия, не ассоциированная с каким-либо недугом, не требует терапии. Однако соблюдение традиционных рекомендаций по здоровому образу жизни точно не станет лишним.
- Избегайте большой физической перегрузки. Однако разумная активность чрезвычайно важна для функционирования сердца и сосудов. Плавание, езда на велосипеде, катание на лыжах, приседания, ходьба с разной скоростью… Есть разные возможности поддержки двигательной активности, в зависимости от предпочтений и состояния здоровья.
- Придерживайтесь здорового питания с ограничением сладостей, трансжиров и мучного. Старайтесь употреблять не менее 400 граммов овощей и фруктов каждый день. Если есть нарушения сердечного ритма, советую почаще включать в рацион продукты с высоким содержанием калия и магния. К ним относятся, например, курага, чернослив, тыква, кабачки, грецкий орех, абрикосы.
- Соблюдайте режим бодрствования и сна. Чаще прогуливайтесь на свежем воздухе и высыпайтесь по ночам. Это поможет бороться с каждодневными стрессами.
- Тем, кто страдает атеросклерозом, сахарным диабетом или избыточным весом нужно контролировать уровень холестерина, сахара в крови, бороться с лишними килограммами, которые только нагружают сердце.
Лечение синусовой аритмии
Специальное медикаментозное лечение в большинстве случаев не требуется.
При сильной нециклической аритмии врач клиники может рекомендовать пациенту приём медикаментозных препаратов из группы цереброангиопротекторов.
Терапия этими средствами способствует улучшению кровообращения в головном мозге. В том числе в тех его отделах, которые контролируют работу сердца.
В случае ригидной синусовой аритмии проводится комплексное лечение основного заболевания. Дополнительно пациенту могут быть назначены кардиоцитопротекторы.
Такие препараты поддерживают в норме функциональное состояние сердца, в том числе его электрическую активность, улучшают кровоснабжение миокарда и защищают клетки от кислородного голодания.
Профилактика синусовой аритмии
Для предупреждения развития любой аритмии, в том числе синусовой, следует обязательно придерживаться простых рекомендаций по здоровому образу жизни. О них я уже написал выше.
Также необходимо своевременно и правильно лечить патологию, которая сопровождается развитием аритмий, в том числе:
- сердечно-сосудистые недуги (инфаркт, миокардит, сердечную недостаточность, артериальную гипертензию),
- болезни щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз),
- анемию,
- ожирение,
- сахарный диабет.
Если Вам назначены «сердечные» лекарственные средства (бета-адреноблокаторы, гликозиды, верапамил, дилтиазем и другие), то принимайте их по рекомендации врача, не превышая дозу. Иначе они могут спровоцировать аритмию.
Друзья, напишите в комментариях, есть ли у Вас аритмия? Как часто она беспокоит: постоянно или приступами? Каких показателей достигает пульс? Ответы помогут мне подготовить новые статьи, актуальные именно для Вас.
FAQ
Для синусовой аритмии характерно чередование периодов учащения и замедления синусового ритма в связи с фазами дыхания или независимо от них.
К главным факторам риска появления синусовой аритмии относят дисбаланс вегетативной нервной системы, острые и хронические болезни сердца, эндокринные недуги.
Дыхательная синусовая аритмия (повышение частоты сердечных сокращений при вдохе и снижение при выдохе) считается вариантом нормы.
Очень часто синусовая аритмия, связанная с дыханием и возникающая в детском возрасте, с течением лет и взрослением проходит самостоятельно
