Контузия головного мозга: чем опасен ушиб головы?

Любой удар мягких тканей головы может привести к непредсказуемым последствиям, ведь в момент повреждения мозг фактически «разбивается» о кости черепа. Если при осмотре врач диагностирует контузию, это вызывает недоумение, поскольку патология ассоциируется с катастрофой, а не с бытовой травмой. Дочитайте статью до конца, чтобы узнать больше о контузии и о том, как справиться с ушибом головы.

Что такое контузия головы?

Контузия и сотрясение возникают по причине закрытых черепно-мозговых травм. Но человек сталкивается с последствиями ЧМТ – необратимой гибелью нервных клеток – именно после ушиба мозга. Поэтому сотрясение не приводит к таким обширным изменениям мозговых структур, как контузия. 

В международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 черепно-мозговые травмы находятся в разделе S06. Для постановки диагноза при ударе головы, во время которого человека контузило, используют код:

• МКБ 10 S06.3 «Очаговая травма головного мозга»;
• МКБ 10 S06.2 «Диффузная травма головного мозга».

Его выбирают по клиническим признакам болезни согласно руководству МКБ 10, которое также применяется в России и других странах СНГ. 

Почему возникает ушиб головного мозга?

По статистике, только 25% черепно-мозговых травм контузят мозг. При этом чаще всего симптомы возникают по причине:

• удара при ДТП;
• спортивной травмы;
• завала песком или обломками здания; 
• воздействия природных катаклизмов;
• удара во время нападения;
• резких перепадов давления атмосферы;
• воспаления мозговых оболочек;
• повышенного давления внутри черепа.

Симптомы ушиба головного мозга

При ударе мягких тканей головы больного могут беспокоить следующие симптомы:

• сонливость;
• потеря сознания;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• амнезия;
• носовые кровотечения;
• повышенное давление;
• психоз;
• паралич;
• тахикардия;
• приступы эпилепсии.

Клинические признаки контузии по МКБ 10 зависят от характера повреждений мозгового вещества и нарушений работы нервной системы.

Классификация и стадии развития ушиба головного мозга

Согласно МКБ 10, степени контузий от полученных черепно-мозговых травм разделяют по симптомам на:

1. Лёгкую,
2. Среднюю,
3. Тяжёлую.

Если при ударе мягких тканей головы человека контузило и он пришёл в сознание через 10 минут, то врач поставит лёгкую степень патологии. При этом у пострадавшего может болеть голова и часто проявляются симптомы в виде:

• головокружения;
• тошноты;
• рвоты;
• потери ориентации в пространстве;
• высокой температуры.

Признаки контузии объясняются внутричерепной гипертензией, которая проходит без последствий через 3 недели.      

Средняя степень – распространённый вид травмы на практике. В этом случае потеря сознания длится около 4 часов и у человека наблюдаются следующие симптомы:

• снижение мышечной силы в конечностях;
• расстройство чувствительности;
• учащённое дыхание. 

Тяжёлую степень при ушибе мягких тканей головы ставят, если пострадавшего контузило и он находится без сознания в течение суток. В дальнейшем пациент может впасть в кому и потерять управление жизненно важными функциями организма.

Согласно МКБ 10, длительность контузии определяется периодами: 

• острым – 3-8 недель;
• промежуточным – 2-6 месяца;
• отдалённым – до 2 лет.

Осложнения контузии головного мозга

Сразу после удара головы могут возникнуть признаки осложнения:

• головная боль;
• снижение памяти; 
• нарушение координации движений;
• недержание мочи и кала.

Позже человек может столкнуться со вторичными последствиями ЧМТ:

• повышенным внутричерепным давлением;
• атрофией и отёком мозга;
• истечением спинномозговой жидкости;
• гидроцефалией;
• гипоксией.

Диагностика ушиба головного мозга

Если человек получил удар мягких тканей головы, в результате которого его контузило, необходимо сразу обратиться к неврологу или травматологу. Для постановки диагноза по МКБ 10 врач опросит пациента, если тот находится в сознании, осмотрит и оценит его неврологический статус по шкале комы Глазго. С её помощью доктор анализирует вербальные и двигательные реакции на внешние раздражители. Также невролог исследует способность зрачков расширяться в ответ на яркий свет, что свидетельствует о внутричерепной гипертензии и степени поражения мозга. При наличии черепно-мозговой травмы пациенту сделают снимок с использованием компьютерной томографии (КТ) – быстрого, точного и не требующего подготовки способа.

Лечение ушиба головного мозга

Если человека контузило, ему в срочном порядке необходимо оказать медицинскую помощь. По данным МКБ 10, главными задачами врача являются стабилизация состояния пациента и предотвращение последствий повреждения мозга.   

Консервативная терапия ушибов головного мозга

По рекомендациям МКБ 10, если пациента контузило, врач должен:

• обеспечить поддержку дыхания;
• нормализовать кровообращение;
• снизить внутричерепное давление;
• защитить нейроны от повреждения;
• предотвратить развитие несахарного диабета.  

После получения тяжёлой черепно-мозговой травмы у человека могут возникнуть проблемы с функционированием дыхательных путей. Для предотвращения осложнений используют седативы и миорелаксанты. Также препараты назначают, если у пациента отекают ткани мозга, повышается температура и развивается стремительная гипертензия.  

Кроме этого, по данным МКБ 10, после удара мягких тканей головы, в результате которого возникла черепно-мозговая дисфункция, необходимо следить за уровнем сахара в крови, а также заниматься профилактикой патологий ЖКТ и тромбоэмболических осложнений.  

Хирургическое лечение ушибов головного мозга

Чтобы избежать последствий черепно-мозговой травмы, угрожающей жизни человека, может потребоваться хирургическое вмешательство. По МКБ 10, контузию оперируют:

• при гипертензии;
• при наличии крупных гематом;
• при смещении мозговых структур.

Первая помощь, если человека контузило

Если пострадавшего контузило при травме мягких тканей головы, необходимо вызвать бригаду скорой помощи или попросить об этом другого человека. Последствия черепно-мозговой травмы могут иметь летальный исход, поэтому как можно скорее сообщите о проблеме профессионалам.  

Пока Вы ждёте врачей и при этом человек находится в сознании:

• обеспечьте ему безопасное место;
• подложите под голову вещи и зафиксируйте шею;
• расстегните одежду, если та препятствует дыханию; 
• следите за пульсом и сердцебиением;
• наложите повязку на раны, если они есть.

Если больной находится без сознания, сообщите об этом медицинскому оператору. Вероятно, Вас попросят сделать искусственное дыхание, поэтому не выключайте телефон, чтобы специалист контролировал реанимационные действия.

Последствия контузии  

В будущем, после того как человека контузило при ударе головы, могут развиться серьёзные последствия: 

• неврологические нарушения;
• деменция;
• энцефалопатия;
• болезнь Паркинсона;
• потеря когнитивных функций;
• депрессия;
• болезнь Альцгеймера.

Прогноз при контузии 

Если при ушибе мягких тканей головы человек получил лёгкую степень контузии, то у него есть шанс на благоприятный исход без патологических изменений со стороны нервной системы.

При других степенях тяжести у пострадавшего развивается постконтузионный синдром, а это значит, что больного могут беспокоить симптомы нарушения работы ЦНС, последствия которого приводят к инвалидности.

Профилактика черепно-мозговых травм

Удар мягких тканей – случайное явление, которое невозможно спрогнозировать и предотвратить. Но чаще всего контузия головного мозга возникает в результате травм, а это значит, что в целях профилактики стоит придерживаться следующих мер безопасности:

• при занятии спортом надевайте защиту для головы;
• соблюдайте правила дорожного движения;
• не употребляйте алкоголь перед тем, как сесть за руль;
• соблюдайте правила охраны труда на производстве;
• решайте конфликты без драк.  

Как восстановиться после черепно-мозговой травмы в домашних условиях?

Как врач-невролог и специалист восстановительной медицины советую поскорее пройти реабилитацию, если черепно-мозговой травмы избежать не удалось. Ведь чем быстрее Вы начнёте заниматься, тем ниже риск в будущем получить инсульт, болезнь Альцгеймера или опухоль мозга.

Обезопасить себя от таких недугов Вам помогут упражнения для восстановления памяти, слуха и зрения, которыми я готов поделиться на бесплатной онлайн-встрече по оздоровлению мозга. Там Вы узнаете:

• Почему подводит память, беспокоит шум в ушах и болит голова.
• Как восстановить мозг после ушиба.
• Как предотвратить главную причину внезапной смерти от инсульта – последствия удара мягких тканей головы.

Если Вы хотите сохранить потенциал мозга и избавиться от симптомов травмы, приходите на мою бесплатную программу по улучшению работы мозга, восстановлению памяти, избавлению от головокружений и проблем с памятью. Не упустите шанс вернуть здоровье доступным способом, не выходя из дома.  

FAQ

Другие статьи по этой теме