Диета стол 5

Диетический рацион – очень важный компонент комплексного лечения многих распространённых заболеваний.

Ещё в двадцатых годах XX века советский врач-терапевт, один из основоположников диетологии и гастроэнтерологии в СССР Мануил Певзнер разработал систему оздоровления организма с помощью особых диетических меню.

С тех пор прошло уже более 100 лет, но 15 лечебных столов по Певзнеру по сей день не ушли в историю и назначаются врачами в комплексной терапии. В данном материале я расскажу об одной из наиболее часто назначаемых диет – столе № 5.

Общие правила диеты № 5

В составе стола № 5 – продукты с обычным содержанием белков и углеводов, однако жирная пища ограничивается. Примерный суточный рацион содержит:

• 90-100 г белков,
• 400-450 г углеводов,
• 80-90 г жиров, 30% из которых – растительные,
• около 10 г соли,
• 1,5-2 л жидкости.

Калорийность рациона составляет 2800-2900 ккал в сутки. При этом диета должна быть щадящей для органов пищеварения. С этим связан особый подбор продуктов и методов готовки: отваривание и запекание.

Показания к диете № 5

Пятый стол разработан для пациентов, у которых диагностированы заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей:

• хронический гепатит и цирроз в стадии компенсации,
• хронический холецистит,
• острый гепатит или холецистит в стадии выздоровления,
• желчнокаменная болезнь.

Диета призвана, как я уже отметил, обеспечить химическое щажение печени, желчного пузыря и желчных путей, нормализацию их полноценной работы и улучшение отделения желчи.

Предусматривается дробный приём пищи пять раз в день. Он обеспечивает более полное, эффективное переваривание и усвоение пищи, способствует лучшему выделению желчи и улучшению двигательной активности кишечника.

Стол № 5: что можно и что нельзя

В таблице ниже я представил продукты и блюда, которые могут входить в диету № 5 и те, которые, необходимо исключить.

Можно	Нельзя
Хлебные и другие мучные изделия
Накануне испечённый хлеб – пшеничный или из ржаной муки (но только не высшего, а лучше 1 или 2 сорта). Несдобная выпечка, в которую можно по желанию добавить в качестве начинки отварное мясо или рыбу. Сухой бисквит, некоторые виды печенья (крекеры без соли, галеты).	Слишком свежие, только что выпеченные хлебные продукты, из слоёного и сдобного теста, жареные пироги.
Первые блюда
Для их приготовления можно использовать некислые овощи. Отличные варианты – свекольный суп, борщ или щи по вегетарианским рецептам, фруктовые супы.	Исключаются мясные отвары, рыбные супы, грибные похлёбки, щи из зелени и окрошка.
Мясо
Используют мясо без жира, например, говядину, баранину, свинину, крольчатину. Курица или индейка тоже подойдут, но с них нужно снять кожу. Из мяса можно готовить плов.	Не употребляют любое жирное мясо, блюда из печени, субпродуктов, копчёности, тушёнку и прочие консервы, большую часть колбас.
Рыба
Рыба, как и мясо, должна быть без жира, либо отварная, либо приготовленная путём запекания. Её можно подавать в привычном порезанном виде, делать суфле, котлеты и так далее.	Соответственно, исключают жирные сорта рыбы, солёную сельдь, консервы.
Закуски
Здесь выбор особенно широк. Можно готовить салаты из любых некислых овощей, заправлять их любимым растительным маслом.Другие хорошие варианты – винегрет, икра из кабачков, рыба заливная, сельдь после вымачивания для удаления лишней соли.Также рыбу можно фаршировать овощами, готовить салаты из даров моря.Нежирный сыр тоже подойдёт.	Забываем про любые консервированные разносолы, копчёные закуски, жирные или «с перчиком», красную и чёрную икру.
Молочные продукты
Подойдёт молоко с пониженной жирностью, кефирные продукты, простокваша. Творог тоже можно, но нежирный, равно как и сыр – он должен быть нежирный и без остроты.	Не пьём сливки,  жирное молоко, не едим творог и сыр. Ряженку или сметану тоже употреблять нежелательно.
Яйца
На завтрак можно запечь омлет, но использовать только белки. С желтками – осторожно: допускается 1 в день, а при желчнокаменной болезни – только половинка.	Не жарим яйца и не варим вкрутую.
Крупы
Желательно подружиться с гречкой или овсяной крупой – это, пожалуй, наилучший выбор. Хотя рис, например, тоже подойдёт, из него можно приготовить чудесный плов, добавить в него сухофрукты, нашинковать морковку. Макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы также допустимы, но в меру.	Бобовые культуры.
Масла и животные жиры
Позволительно качественное сливочное, подсолнечное, оливковое или иное, более предпочтительное для Вас, рафинированное масло. Многих настораживает присутствие в диете сливочного масла. Однако, по мнению экспертов, высококачественный продукт может быть полезным, так как содержит витамины А, К и арахидоновую кислоту.	А вот любое сало исключаем. Тугоплавкие жиры переполнены холестерином и насыщенными жирными кислотами, поэтому про них забываем тоже.
Овощи, фрукты, ягоды, зелень
Овощи можно есть сырые, отварные или тушёные, готовить из них различные салаты. Капусту можно квасить на зиму, но главное, чтобы она не была слишком кислой. Консервированный горошек не употребляем, а из свежего делаем пюре. Фрукты и ягоды не должны быть кислыми. По желанию их можно есть в сыром виде, готовить напитки, желе, высушивать впрок. А укропчик и петрушечка – лучшая зелень.	Щавель, шпинат, редис, редька, зелёный лук, чеснок, маринованные овощи. Грибы. Исключаем лимоны, клюкву и подобные им кислые фрукты и ягоды.
Соусы и пряности
Многие любят подливы к блюдам. Вместо магазинного майонеза и кетчупа можно самим готовить овощные, фруктовые или молочные подливки и соусы.	Не используем хрен и горчицу, не добавляем красный, чёрный, а тем более острый перец типа чили.
Напитки
«Чашку кофею» выпить можно, но только с молоком. Некрепкий чай тоже подойдёт. И почаще варите несладкие и некислые компоты, готовьте овощные, фруктово-ягодные соки. Заготовьте или купите шиповник, из него получится отличный витаминный напиток.	Не пьём чёрный кофе и напитки из холодильника, не используем какао-порошок.
Сладости
К чаю можно подать мармелад, конфеты (но не из шоколада, а, например, фруктовые), настоящий мёд.	Не рекомендуется употреблять шоколад и любые кондитерские изделия из него, кремы, мороженое.

Разновидности диеты № 5

У стола № 5 есть несколько «спецпредложений» , например, диеты № 5а, 5б и 5п. Вкратце расскажу об их особенностях.

Лечебная диета 5а

Модификация диеты № 5а может быть показана при остром или обострённом хроническом воспалении печени, желчного пузыря.

От стандартной диеты № 5 она отличается более высоким содержанием белка (до 150 мг, причём 80-85% – протеины животного происхождения).

Добавляют продукты с липотропными факторами (холином, метионином), но с уменьшенным количеством углеводов.

Блюда готовят на пару, в мелко измельчённом и протёртом виде.

Лечебная диета 5б

Стол № 5б обычно рекомендуется при остром или хроническом панкреатите или холецистопанкреатите в стадии выздоровления.

При данной диете количество жиров ограничивают до 60-80 граммов, чуть повышают содержание белка – до 110 граммов в сутки. Количество углеводов не отличается от стандартной диеты № 5.

Исключают блюда с грубой клетчаткой, эфирными маслами, трансжирами и холестерином. Противопоказана пища с высоким содержанием пуринов, например:

• некоторые морепродукты (креветки, омары, гребешки и так далее),
• субпродукты,
• жирная рыба,
• красное мясо, особенно молодых животных и птиц.

Лечебная диета 5п

Стол № 5п – это диета, которую назначают больным с обострением воспаления поджелудочной железы. Главная цель такой диеты – привести в норму работу органа и максимально защитить его от дополнительного химического раздражения.

Это диета с обычным содержанием белка, но «урезанная» по жирам и углеводной составляющей. Максимально уменьшают содержание продуктов:

• активизирующих секрецию соляной кислоты,
• с высоким холестерином,
• вызывающих брожение.

Как долго нужно придерживаться такого питания?

Длительность соблюдения диеты № 5 во многом зависит от тяжести заболевания, его динамики и определяется лечащим врачом. В ряде случаев придерживаться диеты придётся долго – до полутора лет.

Примерное меню на день

Вот несколько возможных вариантов дневного меню по принципам диеты № 5. На самом деле их значительно больше.

Вариант № 1

• Ранний завтрак: готовим кашу из овсяной крупы, отвариваем кусочек постного мяса, завариваем чай.
• Поздний (второй) завтрак: лакомимся паровым омлетом, выпиваем чашечку шиповникового напитка.
• Обед: отведаем щи по вегетарианскому рецепту, мелко нарезанные кусочки постного мяса под полезным соусом. В качестве гарнира подойдёт свежесваренный картофель. Запиваем напитком из сухофруктов.
• Полдник: нас ждёт нежирный творог.
• Ужин: на столе отварная рыба с морковным пюре, чай.

Вариант № 2

• Ранний завтрак: готовим гречневую кашу, к ней можно добавить несколько фрикаделек.
• Поздний завтрак: подойдёт какой-нибудь любимый фрукт, пусть даже обычное яблоко.
• Обед: свежесваренный суп из овощей, мясные рулетики, фруктово-ягодный напиток.
• Полдник: шиповниковый отвар плюс самостоятельно приготовленные гренки.
• Ужин: котлеты из свёклы, чай с крекерами без соли.

Вариант № 3

• Ранний завтрак: каша из овсянки, приготовленная на воде или с добавлением молока, нежирный творожок и чай.
• Поздний завтрак: можно запечь яблоко, добавить чуть-чуть мёда для вкуса.
• Обед: суп из овощного «микса», рис с куриным филе, напиток из сухофруктов.
• Полдник: полезный шиповниковый отвар.
• Ужин: отварная рыба, картофель в виде пюре, несдобная выпечка к вечернему чаю.

Плюсы и минусы

Несомненным плюсом диеты № 5 является максимально щадящее воздействие пищи на печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути. Она помогает нормализовать нарушенные функции органов, ускорить выздоровление и продлить ремиссию.

Минусы диеты условны – это, скорее, определённые неудобства. Некоторые блюда готовятся довольно долго, при этом человеку нужно обладать необходимыми навыками. Иногда диету приходится соблюдать длительное время.

Заключение

Правильно организованная лечебная диета может либо существенно ускорить выздоровление человека, либо помогает достичь более стойкого затихания патологического процесса и продлить «период тишины».

При этом, благодаря специально подобранные продуктам, организм получает необходимые витамины, минералы и другие нутриенты, которые важны для метаболизма и восстановительных процессов.

FAQ