Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях

В развитых странах мира от патологии системы кровообращения погибает столько же людей, сколько от несчастных случаев, респираторных инфекций, рака и ВИЧ-инфекции вместе взятых.

Немедикаментозное лечение и профилактика кардиопатологии предусматривают, прежде всего, правильное питание. В этой статье я расскажу про основные особенности диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Что такое стол 10

Почти столетие назад профессор Мануил Певзнер в бытность свою директором Института питания АМН СССР разработал целую программу диет при различных хворях. Каждой присвоен свой порядковый номер.

Одна из разновидностей, названная столом №10, создана именно для «сердечников». Такое питание назначается:

• при митральном и других пороках, ишемии,
• тем, кто страдает от высокого давления,
• людям с недостаточностью кровообращения I и IIA стадии, то есть без нарушений гемодинамики или при их умеренной выраженности.

Стол номер 10 можно назвать «малосольным». Эксперты Всемирной организации здравоохранения и разработчики отечественных клинических рекомендаций советуют потреблять менее 5 граммов поваренной соли в сутки.

Многие спрашивают, как это сделать. Прежде всего нужно убрать со стола солонку и не подсаливать блюда при их приготовлении. Во многих продуктах нынче мало витаминов и минералов, зато скрытой «белой смерти» – хоть отбавляй.

Суточный калораж диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях поддерживают в пределах от 2350 до 2600 ккал. Пищу отваривают или готовят паровым способом.

Из таблицы ниже Вы узнаете, что лучше включить в стол №10, а от чего нужно воздерживаться. А потом мы вместе составим вариант примерного меню на неделю.

Диета при болезнях сердечно-сосудистой системы – стол №10
	Разрешается	Нужно исключить
Питьё	«Слабые» чаи, настои сердечных трав, кофейные напитки, кисели, компоты, соки из фруктов и овощей, шиповниковый настой.	Все алкогольные напитки, крепкие чаи, натуральный кофе, какао
Мучное	Хлеб из муки первого или второго сорта, выпеченный накануне; галеты, бисквит. Отварные макаронные изделия.	Свежевыпеченный хлеб, сдоба, слойки.
Мясная продукция	Нежирная говядина, свинина, цесарка, курица, крольчатина. Допустима варёная колбаса, но в меру.	Жирное мясо, утка, гусь, субпродукты. Мясо в консервах, копчёности.
Рыба	Треска, камбала, хек, щука, судак, окунь, минтай и другая рыба с низким содержанием жира.	Налим, скумбрия, сайра, палтус, иваси и иная рыба, богатая жирами, консервированная. Любая икра.
Первые блюда	Овощные супы, возможно с добавлением круп, сметаны и зелени.	Любые бульоны, кроме овощных.
Яйца	До 1 яйца в день, можно сварить всмятку, запечь белки.	Жареные и сваренные вкрутую.
Молочка, масло	Кисломолочные напитки, нежирные сыры, творог, сливочное масло без соли.	Солёные и жирные разновидности сыров, солёное сливочное масло.
Растительная пища	Овощи в сыром, отварном или запечённом виде (кроме «запрещённых»). Салаты и другую зелень подсыпают в супы и другие блюда. Фруктовые тарелки с мягкими плодами, варенье и другие заготовки из них, но с минимумом сахара (можно добавить мёд).	Маринованные, солёные и квашеные овощи, бобовые, щавель, шпинат, редис, редька, репчатый лук, чеснок. Фрукты с грубой клетчаткой.
Другие продукты	Оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное масло (можно и другое по желанию). Каши и иные блюда из круп.	Пища, в которой много холестерина. Шоколад. Еда «с перчинкой» и другими острыми специями. Грибы.

Рецепты приготовления блюд в рамках стола номер 10 можно легко найти в сети. Вот один из многочисленных вариантов меню на неделю.

Понедельник

Завтрак: отварной цельнозерновой рис, один банан.

2-й завтрак: йогурт с галетами.

Обед: овощной суп, отварной окунь с гарниром.

Ужин: помидоры с зеленью под оливковым маслом, ризотто с птицей.

Вторник

Завтрак: запечённые яичные белки.

2-й завтрак: персиковое пюре.

Обед: вермишелевая похлёбка, отварная гречка с шариками из курицы.

Ужин: макароны с мясным суфле, фруктово-ягодный напиток.

Среда

Завтрак: каша из пшёнки, бутерброд с несолёным маслом, яблоко.

2-й завтрак: кефир.

Обед: суп из тыквы, рис с морепродуктами.

Ужин: мясное рагу с запечёнными овощами, шиповниковый отвар.

Четверг

Завтрак: рисовая каша с несолёным маслом, фрукты.

2-й завтрак: нежирный йогурт.

Обед: суп гаспачо, запечённая камбала, тушёные баклажаны или кабачки.

Ужин: котлеты из картофеля с курагой, паровое филе курицы.

Пятница

Завтрак: овсянка на воде или с добавлением молока, травяной чай.

2-й завтрак: стакан ряженки или кефира.

Обед: суп с перловкой, отварная говядина с картофелем.

Ужин: паровой рулет из хека с овощами, настой шиповника.

Суббота

Завтрак: нежирный творог и сметана, некрепкий чай.

2-й завтрак: мусс из фруктов.

Обед: суп картофельный с гречневой крупой, отварное куриное филе с помидором.

Ужин: паровые фрикадельки, котлеты из моркови, фруктовый компот.

Воскресенье

Завтрак: каша из кукурузной крупы с кусочками фруктов.

2-й завтрак: запеканка из творога.

Обед: борщ, котлеты из судака с запечёнными овощами.

Ужин: плов с отварным мясом и овощами, отвар из шиповника.

Это лишь один вариант меню на неделю. Если Вы любите готовить, то Ваш стол точно не будет однообразным.

За десятилетия после научной работы профессора Певзнера появились разные модификации диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях, а повара презентуют новомодные рецепты.

Можно с лёгкостью «заточить» базовый рацион под конкретные проблемы с системой кровообращения. Созданы специализированные диеты, которые назначаются, например, при атеросклерозе, при инфаркте миокарда или при инсульте.

Гипохолестериновая диета

Не секрет, что главной причиной ишемической болезни сердца является атеросклероз коронарных сосудов, важную роль в развитии которого играют нарушения жирового обмена и высокий уровень «плохого» холестерина.

Вот почему важнейшей мерой немедикаментозного лечения этого недуга является гипохолестериновая диета.

В своё время эксперты предложили 2 ступени питания при атеросклерозе, в зависимости от уровня общего холестерина в крови пациента.

На первой ступени поступление насыщенных жиров составляет не более 8-10% от общей калорийности суточного рациона, общих жиров – не более 30%, а холестерина из пищи – не более 300 мг.

Вторая ступень гипохолестериновой диеты предусматривает ещё большие ограничения: доля насыщенных жиров – до 7% от общей калорийности, а содержание холестерина в продуктах – менее 200 мг в сутки.

В таблице ниже представлено содержание холестерина в некоторых продуктах питания. На неё можно ориентироваться, подбирая рецепты блюд при атеросклерозе и ишемической болезни сердца.

Среднее содержание холестерина (мг в 100 г продукта)
Мозги животных	2000
Желтки куриных яиц	1480
Целиковые куриные яйца	570
Икра осетровых рыб	350
Говяжьи почки	300
Говяжья печень	270
Жирная сельдь, скумбрия, сайра	210
Сливочное масло	190
Сметана 30% жирности	130
Твёрдые сыры	90
Куры 1 категории	80
Говядина, баранина, свинина	65
Жирный творог	60
Куры 2 категории	40
Сливочное мороженое	35
Треска	30
Молоко, жирный кефир	10

Если содержание холестерина в пище составляет 100 мг на 1000 ккал, то это может увеличить его уровень в крови на 12%. А при снижении общего холестерина сыворотки даже на 1% уменьшается риск сердечной ишемии.

Вот почему гипохолестериновая диета так важна при атеросклерозе и ассоциированных с ним недугах.

Отдельное внимание – углеводам. «Быстрые сахара» нужно максимально исключить, потому что они содействуют повышению уровня вредного холестерина.

А вот сложные углеводы, к которым относят пищевые волокна, наоборот помогают бороться с атеросклерозом, а заодно контролировать давление и вес.

Если нет противопоказаний, то в гиполипидемическую диету можно включить продукты, богатые йодом, в том числе дары моря. Мало кто знает, что этот микроэлемент важен не только для нашей щитовидки, но и для жирового обмена.

При атеросклерозе увеличивается потребность в йоде, который препятствует отложению вредных жиров на сосудах и разрастанию бляшек. Такие вот интересные факты!

А теперь хочу ответить на частый вопрос: почему отварная пища при кардиопатологии безопаснее жареной. Дело в том, что при отваривании из неё удаляются вредные экстрактивные вещества и до половины жиров – они переходят в бульон.

А вот на сковороде жиру уходить некуда, он остаётся в пище. А заодно «сдабривается» канцерогенами из некачественного масла.

Как питаться при инфаркте миокарда

Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях имеет нюансы при инфаркте миокарда.

Во-первых, снижается общее потребление калорий, особенно в остром периоде – в первую семидневку. Человек в это время находится в постели, поэтому энергозатраты у него существенно ниже, чем обычно.

В течение первой недели после инфаркта калорийность суточного рациона должна быть 1100-1300 ккал. При этом пищу нужно протирать.

На второй-третьей неделе калораж можно увеличить до 1600-1800 ккал. Продукты употребляют в мелко измельчённом виде.

Во-вторых, диета при инфаркте предусматривает более частое употребление пищи, которая усиливает моторику кишечника и способствует его опорожнению: например, свёклы, пюре и соков из моркови, яблок, абрикосов и так далее.

Исключается пища, изобилующая холестерином. В таблице выше я привёл его содержание в некоторых продуктах. Ещё в «расстрельный список» попадают главные виновники газообразования, например:

• свежевыпеченный хлеб,
• капустные овощи,
• горох, бобы и их «родственники»,
• огуречные салаты и другие закуски из этого овоща,
• газировка.

Также исключают очень горячие и холодные блюда, сокращают до минимума потребление соли (в остром периоде – менее 3 граммов в день).

От сахара тоже следует отказаться. В крайнем случае можно заменить его частично на мёд. 

Питание при инфаркте миокарда дробное. В остром периоде – 6-7-разовое, на второй-третьей неделе рекомендуют есть 6 раз, а с четвёртой – 5 раз в день.

Нюансы диеты при инсульте

Рацион после острого нарушения мозгового кровообращения соответствует диете при артериальной гипертензии и атеросклерозе, так как они вносят огромный вклад в развитие инсульта, повышают вероятность новой «мозговой атаки».

Вот основные рекомендации по питанию при инсульте:

• уменьшают потребление животных жиров и быстрых углеводов,
• исключают всё жареное, острое и копчёное,
• избегают напитков, которые повышают давление: алкоголя, кофе, чая,
• обязательно добавляют пищевые волокна, чтобы поддерживать моторику кишечника,
• питаются дробно – 5-6 раз в день,
• еда может быть жидкой, пюреобразной или мелко измельчённой, в зависимости от возможностей глотания.

А теперь напишите в комментариях, Друзья, какие проблемы с сердцем и сосудами есть у Вас и придерживаетесь ли Вы диеты.

FAQ