Патология, при которой вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему называется спондилолистезом. Травмы, дегенеративные изменения, спондилолиз и врожденные нарушения — причины образования недуга. Проявляется заболевание ноющими болями и невозможностью движения в поврежденном отделе. Диагностика осуществляется на основании рентгена, иногда дополнительно необходимо пройти МРТ и КТ. Если назначенное медикаментозное лечение не помогает, проводится хирургическая операция. От […]

Патология, при которой вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему называется спондилолистезом. Травмы, дегенеративные изменения, спондилолиз и врожденные нарушения — причины образования недуга. Проявляется заболевание ноющими болями и невозможностью движения в поврежденном отделе. Диагностика осуществляется на основании рентгена, иногда дополнительно необходимо пройти МРТ и КТ. Если назначенное медикаментозное лечение не помогает, проводится хирургическая операция.

От спондилолистеза страдает 2-6% населения

В основном смещение позвонков происходит в пояснице, но может быть и в любом другом отделе. Чаще всего патология наблюдается на L4-L6, реже на L3-L4. Никто не застрахован от этого недуга, ему подвержены люди всех возрастов, в том числе активное трудоспособное население в возрасте 20-40 лет.

Существует 2 разновидности спондилолистеза:

  • антеролистез, смещение верхнего позвонка кпереди;
  • ретролистез, верхний сдвигается кзади.

Заболевание редко бывает изолированным, обычно встречается в комплексе с другими заболеваниями спины: остеохондроз, сколиоз, спондилолиз и пр. За лечением стоит обращаться к ортопедам-травматологам или вертебрологам.

5 видов спондилолистеза исходя из причин возникновения

  • Диспластический

Причина болезни во врожденных нарушениях развития позвоночника, проявляется он уже в раннем детском или подростковом возрасте. По мере взросления спондилолистез прогрессирует, может быть ярко выражен.

  • Истмический

Чаще всего эта разновидность болезни наблюдается у спортсменов, так как образуется из-за усталостного перелома. А он в свою очередь является следствием разгибания поясничного отдела с большими нагрузками. Подобный неприятный эффект легко получить при неправильном выполнении становой тяги. Диагностироваться истмический вид может и у тех людей, кто вообще не занимается спортом, даже у детей.

  • Дегенеративный

Часто диагностируется у людей старше 65 лет при артрозных изменениях.

  • Травматический

Проявляется при травматизме межсуставной части дуги.

  • Паталогический

Следствие костных дефектов и опухолей.

Как классифицируется болезнь

Бывает стабильный и нестабильный спондилолистез. При последнем смещение происходит только в определенной позе, при стабильном — смещение постоянное, даже при смене позы не уходит.

Существует 2 основные классификации смещений. Первая (Мейердинга) делит смещения позвонков по пропорции смещения, то есть на сколько сдвинут верхний по отношению к нижнему: 1⁄4, 1⁄2, 3⁄4, более 3⁄4. Вторая (Беленького и Митбрейтома) оценивает смещение в градусах: 46-60, 61-75, 76-90, 91-105, более 106.

Симптоматика спондилолистеза

Возможны сильные боли в спине, обычно это копчик, поясница и крестец. У разных возрастов боли проявляются по разному: дети отмечают боли в спине и конечностях, взрослые в спине, грудном отделе и шее.

При визуальном осмотре заметно измененное положение таза. При ярко выраженной болезни деформации могут наблюдаться по всему телу: небольшое удлинение рук и ног, гипотрофия ягодиц, ассиметрия. При пальпировании отростка будет жуткая боль.

Какие могут быть осложнения

Поскольку нервные корешки сдавливаются и позвоночный канал сужается, легко обнаружить неврологические нарушения.

  • ощущение мурашек, тяжесть в конечностях при ходьбе и в статичном положении,
  • частичная потеря чувствительности,
  • чувство натяжения в мышцах,
  • нарушение рефлексов,
  • синдром конского хвоста.

Методы диагностики

Рентген позволяет отчетливо увидеть степень болезни и сопутствующие патологии. При необходимости делается КТ и МРТ, далее больной направляется к неврологу.

Лечение спондилолистеза

До стабилизации позвоночного столба рекомендуется полное исключение нагрузок на позвоночник. Нельзя поднимать ничего тяжелого. В первую очередь необходимо пройти физиолечение, курс массажа и бальнеотерапию. Если пациента сопровождают сильные боли, то ставятся эпидуральные инъекции. Непонятно почему иногда назначают корсет для тотальной фиксации поясницы, так как его ношение не приводит ни к чему кроме ослабления и без того ослабших мышц.

Если болезнь на 1 или 2-ой стадии, помогает лечебная гимнастика. Упражнения направлены на укрепление мышечного корсета, постепенно можно ожидать вправления позвонков. Перед назначением ЛФК специалисты обучают больного особым позам, в которых смещение обратно наиболее вероятно.

Хирургическое вмешательство назначается, если все вышеперечисленное не помогло, спондилолистез прогрессировал до 3-ей степени, есть неврологические нарушения. Задача операции — поставить позвонки на место. Послеоперационный период достаточно тяжелый, 2-4 месяца придется провести в постели лежа в полусогнутом положении, а после 12 месяцев необходимо носить жесткий корсет.

Мануальная терапия также рекомендована как эффективный метод лечения. Позвоночник выставляют на место руками без скальпеля. За 1 курс можно полностью избавиться от недуга.
Лекарственные препараты не помогут. Медикаментозно от спондилолистеза вылечиться нельзя, таблетки могут лишь снять воспаление и облегчить боли.  Злоупотреблять препаратами не стоит, так как организм быстро к ним привыкает, следовательно теряется эффективность приема.

В самых серьезных случаях для облегчения симптомов врачи выписывают нейропатические средства, опиоиды.

Помогут ли народные средства?

Если травмирован шейный или грудной отдел, народная медицина помогает облегчить симптомы. Не стоит воспринимать компрессы из водки, алоэ и меда в качестве основного лечения. Народная медицина доступна, демократична в цене и безопасна.

Спондилолистез при беременности

Беременность из-за изменения веса тела и перераспределения нагрузки на позвоночный столб может приносить в жизнь будущей мамы проблемы с позвоночником, чтобы этого избежать лучше всего посещать бассейн и заниматься ЛФК. Необходимо отказаться от обуви на каблуках и избегать поднятия тяжестей. Если необходимо что-то поднять, то наклоняться нельзя, лучше согнуть ноги в коленях, приседать и выпрямляться за счет разгибания ног.

Профилактика спондилолистеза

Болезнь может проявится когда угодно и у кого угодно, но вы можете существенно сократить риск ее возникновения. Если вы накачиваете мышцы спины, то каркас будет хорошо и надежно держать позвоночный столб, оберегая позвонки от развития различных патологий.

Физическая нагрузка должна быть нормированной без перегрузок. Травмы спины нужно лечить при первом же их проявлении, а не ждать развития осложнений в надежде, что все пройдет само собой чудесным образом.

В том случае если вам ничего не беспокоит, и вы систематически занимаетесь спортом, нужно приходить раз в год или раз в полгода на диагностику. Так вы точно обнаружите любой заболевание на ранней стадии и быстро избавитесь от него.

Обращайтесь в наш центр для предупреждения и лечения болезней спины.